Cosa succede nei giorni 6-7 di un digiuno prolungato?

Cosa succede nei giorni 6-7 di un digiuno prolungato?

Quando un digiuno arriva ai giorni 6 e 7, nel corpo è successo qualcosa di notevole. L'emergenza metabolica dei primi giorni — gli sbalzi di zucchero nel sangue, i segnali di fame, la stanchezza da esaurimento del glicogeno — si è ormai in gran parte risolta. Al suo posto è comparso uno stato metabolico più stabile. Ora il grasso è il carburante principale. I meccanismi di conservazione delle proteine sono attivi. E la mente, a seconda del giorno, può essere insolitamente lucida oppure profondamente calma.

Questo è esattamente ciò che uno studio scientifico storico del 1915 ha documentato nei minimi dettagli.

Lo studio storico

Nel 1915, Francis Gano Benedict pubblicò A Study of Prolonged Fasting attraverso il Carnegie Institution of Washington. Resta una delle indagini scientifiche più accurate mai condotte sul digiuno prolungato nell'essere umano. Il team di Benedict — composto da medici, chimici, psicologi e fisiologi di Harvard — osservò un unico soggetto (Agostino Levanzin, indicato come "L." nello studio) per un digiuno completo di 31 giorni, con sola acqua distillata.

Ogni giorno del digiuno fu misurato: peso corporeo, frequenza cardiaca, pressione sanguigna, temperatura rettale, scambio dei gas respiratori, composizione delle urine e test psicologici quotidiani. Lo studio offre una finestra giorno per giorno senza pari su ciò che il corpo fa realmente durante un digiuno prolungato.

I giorni 6 e 7 cadono nel pieno della prima grande transizione metabolica — il passaggio del corpo da una combustione mista di glicogeno e grasso a una dipendenza quasi totale dal grasso.

Fonte: Benedict, F.G. (1915). A Study of Prolonged Fasting. Carnegie Institution of Washington, Publication No. 203.

Il quadro metabolico ai giorni 6-7

Il glicogeno è quasi esaurito

Il primo giorno del digiuno di Levanzin, il team di Benedict misurò la combustione dei carboidrati a 68,8 grammi al giorno — il corpo che bruciava le riserve di glicogeno epatico e muscolare al ritmo massimo. Ai giorni 6-7, quel numero era crollato drasticamente.

Il quoziente respiratorio (una misura di quale carburante il corpo stia utilizzando) si era spostato decisamente verso il grasso. Mentre l'inizio del digiuno mostra un quadro misto — carboidrati e grassi che contribuiscono entrambi — alla fine della prima settimana la combustione dei carboidrati era scesa a una piccola frazione del valore iniziale. Entro il giorno 13 si era praticamente azzerata.

Questo corrisponde a quanto oggi sappiamo sui tempi di esaurimento del glicogeno. Per la maggior parte delle persone con una dieta tipica, le riserve di glicogeno (immagazzinate nel fegato e nei muscoli) si esauriscono entro le prime 12-48 ore di digiuno. Levanzin, prima dell'esperimento, mangiava un solo pasto al giorno, il che potrebbe aver significato riserve di glicogeno già inferiori alla media. In ogni caso, ai giorni 6-7 di un digiuno completo il glicogeno non è più una fonte di energia rilevante.

La ricerca moderna di Cahill (2006, Annual Review of Nutrition) ha confermato la sequenza documentata da Benedict: prima il glucosio, poi il grasso (sotto forma di acidi grassi e corpi chetonici), con il consumo di proteine ridotto al minimo grazie ai meccanismi di risparmio proteico della chetosi.

Il grasso ha preso il sopravvento

Ai giorni 6-7 il corpo funziona quasi interamente a grasso, in due forme:

• Acidi grassi liberi — rilasciati direttamente dalle riserve di grasso e bruciati dai muscoli e dagli organi
• Corpi chetonici — prodotti dal fegato a partire dagli acidi grassi e utilizzati dal cervello, dal cuore e da altri organi che non possono bruciare direttamente gli acidi grassi

Le urine di Levanzin mostravano chiara evidenza di produzione di corpi chetonici fin dai primi giorni del digiuno, e ai giorni 6-7 la chetosi era ormai ben consolidata. Questa è una delle prime registrazioni scientifiche sistematiche della chetosi nutrizionale in un essere umano a digiuno — un contributo significativo del lavoro di Benedict.

Longo e Mattson (2014, Cell Metabolism) hanno descritto questo passaggio metabolico in termini moderni: i corpi chetonici prodotti durante il digiuno non solo alimentano il cervello, ma agiscono anche come molecole di segnalazione che riducono lo stress ossidativo e l'infiammazione. Benedict osservò lo stato finale; la ricerca moderna ne spiega il meccanismo.

Il consumo di proteine sta diminuendo

Una delle scoperte più rassicuranti dello studio di Benedict per chiunque tema la perdita di muscolo durante il digiuno: il consumo di proteine raggiunge il picco all'inizio del digiuno e poi diminuisce.

Stato mentale: i giorni variabili

I giorni 6-7 rientrano in quella che i digiunatori moderni chiamano la fase di "assestamento" — superati i primi giorni difficili, prima dello sfinimento più profondo dell'ultima settimana.

I test psicologici di Benedict mostrarono un'alta variabilità da un giorno all'altro. Alcuni giorni i tempi di reazione di Levanzin erano rapidi e le sue associazioni di parole eccellenti. Altri giorni riferì sonnolenza e risposte più lente. Lo studio annotava: "La condizione mentale sembrava fare una grande differenza nel suo complesso stato. In alcuni giorni le sue facoltà erano molto più acute che in altri."

Ai giorni 6-7, Levanzin si trovava nella fase che lui stesso descrisse come caratterizzata da "notevoli periodi di lucidità mentale". Scriveva, leggeva e partecipava attivamente alla ricerca. Non era ancora entrato nel territorio più difficile della terza e quarta settimana.

Questo è coerente con quanto descritto da Mattson et al. (2018, Nature Reviews Neuroscience), che hanno spiegato i meccanismi con cui il digiuno sostiene la funzione cerebrale: i corpi chetonici forniscono al neurone un carburante stabile ed efficiente; il BDNF (fattore neurotrofico derivato dal cervello) aumenta durante il digiuno, sostenendo le funzioni cognitive e l'umore; e la riduzione della variabilità glicemica elimina quella "nebbia mentale" associata agli sbalzi di zucchero nel sangue.

La variabilità osservata da Benedict è ben nota anche nelle comunità di chi pratica il digiuno oggi: alcuni giorni la mente è sorprendentemente limpida, altri appare più pesante. Questo dipende in parte da idratazione, livello di elettroliti, qualità del sonno e attività fisica — fattori che il team di Benedict notò ma non poté controllare completamente nel 1912.

La perdita di peso ai giorni 6-7

Alla fine della prima settimana, Levanzin aveva perso circa 4-5 chilogrammi rispetto al suo peso iniziale di 60,6 kg. Il ritmo della perdita di peso aveva già iniziato a rallentare rispetto al picco del giorno 1 (dovuto soprattutto ad acqua e glicogeno — ogni grammo di glicogeno è immagazzinato insieme a circa 3 grammi di acqua).

Ai giorni 6-7, il corpo perdeva peso soprattutto tramite una vera ossidazione dei grassi, con una componente più piccola di consumo proteico. Questa è la fase di perdita di peso più lenta e costante che chi pratica il digiuno prolungato descrive dopo il calo rapido dei primi giorni.

La ricerca moderna (Leibel et al., 1995, New England Journal of Medicine) ha confermato che l'adattamento metabolico inizia già nella prima settimana di digiuno prolungato, riducendo il dispendio energetico man mano che il corpo conserva le risorse. Benedict lo osservò in tempo reale: la produzione totale di calore iniziò a scendere lungo tutto il digiuno, raggiungendo il minimo intorno al giorno 21.

Cosa significa questo per il digiuno di tutti i giorni

La maggior parte delle persone che pratica il digiuno intermittente non arriva mai ai giorni 6-7 di un digiuno continuativo. Ma capire cosa succede in questa fase ha un valore pratico: