Post przerywany a antydepresanty – czy można pościć podczas leczenia? Co warto wiedzieć?

Krótka odpowiedź

Tak – wiele osób skutecznie stosuje post przerywany, przyjmując jednocześnie antydepresanty. Jednak wzajemne oddziaływanie postu i konkretnych leków ma znaczenie. Niektóre antydepresanty należy przyjmować z jedzeniem, aby zminimalizować skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego lub zapewnić stabilne wchłanianie. Inne mają specyficzne wymagania dotyczące poziomu cukru we krwi czy pory dawkowania. Pierwszym krokiem powinno być omówienie wymogów konkretnego leku z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą – i poinformowanie ich o planach stosowania postu przerywanego.

Szczegółowe wyjaśnienie

Antydepresanty to nie jedna kategoria leków. SSRI, SNRI, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, IMAO oraz atypowe antydepresanty różnią się profilem działania, wymaganiami dotyczącymi dawkowania i sposobem reagowania na przyjmowanie ich na pusty żołądek. Oto najważniejsze informacje dotyczące najpopularniejszych grup.

SSRI (np. sertralina, fluoksetyna, escitalopram, paroksetyna)

To najczęściej przepisywana klasa leków. Większość SSRI można technicznie przyjmować zarówno z jedzeniem, jak i bez, jednak wielu pacjentów decyduje się na przyjmowanie ich podczas posiłku, ponieważ nudności są częstym skutkiem ubocznym w przypadku pustego żołądka – szczególnie w pierwszych tygodniach stosowania. Jeśli Twoje okno żywieniowe przypada rano lub w południe, możesz zsynchronizować przyjmowanie leku z pierwszym posiłkiem i uniknąć większości dolegliwości żołądkowych. Jeśli natomiast jesz wieczorem, przyjmowanie SSRI podczas okna postu może być niekomfortowe.

Warto wiedzieć, że niektóre SSRI wpływają na apetyt i regulację poziomu cukru we krwi. Fluoksetyna (Prozac) u części osób zmniejsza apetyt – połączenie postu z tym efektem może niekiedy prowadzić do zbyt małego spożycia kalorii. Paroksetyna bywa z kolei powiązana z przyrostem masy ciała, a post przerywany może temu przeciwdziałać, jednak taka zależność wymaga obserwacji i konsultacji z lekarzem, a nie samodzielnego zarządzania.

SNRI (np. wenlafaksyna, duloksetyna)

Pod względem skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego przy pustym żołądku SNRI są podobne do SSRI. Wenlafaksyna szczególnie dobrze znosi się z jedzeniem. Preparaty o przedłużonym uwalnianiu charakteryzują się bardziej stabilnym wchłanianiem i są na ogół łatwiejsze do dopasowania do harmonogramu postu przerywanego.

Bupropion (Wellbutrin, Zyban)

Ten lek wymaga szczególnej uwagi. Bupropion obniża próg drgawkowy, a ryzyko to zależy od dawki. Należy go przyjmować z posiłkiem, zwłaszcza przy wyższych dawkach. Post przerywany podczas stosowania bupropionu jest możliwy, ale wymaga wyraźnej rozmowy z lekarzem o tym, kiedy i jak przyjmować lek w odniesieniu do okna żywieniowego.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina, nortryptylina)

Te starsze leki stosuje się dziś często w niższych dawkach w leczeniu bólu lub zaburzeń snu. Działają uspokajająco i zazwyczaj przyjmuje się je wieczorem. Jeśli Twoja dawka przypada przed snem, możesz tak zaplanować okno żywieniowe, aby obejmowało wieczorny posiłek poprzedzający lek – bez żadnego konfliktu z postem w godzinach porannych lub południowych.

IMAO (np. fenelzyna, tranylcypromina)

IMAO wiążą się ze znaczącymi ograniczeniami dietetycznymi – wymagają ścisłego unikania pokarmów bogatych w tyraminę. Post jest możliwy, ale już sama dyscyplina dietetyczna wymagana przy stosowaniu IMAO jest wysoka. Każda osoba przyjmująca IMAO i rozważająca post przerywany powinna omówić to ze swoim lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian.

Kwestia poziomu cukru we krwi

Niektóre antydepresanty – szczególnie wybrane SSRI – mogą wpływać na regulację glikemii. U osób z cukrzycą lub stanem przedcukrzycowym może to wchodzić w interakcję ze spadkami poziomu cukru, które naturalnie zachodzą podczas okna postu. Jeśli jednocześnie kontrolujesz glikemię i przyjmujesz antydepresanty, warto monitorować poziom cukru we krwi w trakcie okna postu – szczególnie w pierwszych tygodniach. Zrozumienie co dzieje się z organizmem podczas postu przerywanego może pomóc Ci właściwie interpretować obserwowane zmiany.

Stabilność nastroju podczas postu

Stabilny poziom cukru we krwi wiąże się z nastrojem u wielu osób. Część z nich odczuwa zwiększoną drażliwość, niepokój lub emocjonalne otępienie podczas długich okien postu – szczególnie w pierwszych tygodniach. Dla kogoś, kto już leczy depresję, ten przejściowy efekt może być niepokojący. Na ogół ustępuje, gdy organizm przystosowuje się do czerpania energii z tłuszczu, ale jeśli objawy nastroju znacząco się nasilą podczas postu, skróć okno i przed kontynuowaniem porozmawiaj z lekarzem.

Praktyczne wskazówki

Poinformuj lekarza przed rozpoczęciem. Lekarz może potrzebować dostosować porę dawkowania, potwierdzić, czy Twój konkretny lek wymaga przyjmowania z jedzeniem, lub zwrócić uwagę na znane interakcje ze zmianami poziomu cukru we krwi.
Zsynchronizuj przyjmowanie leku z oknem żywieniowym. W większości przypadków możesz tak zaplanować okno żywieniowe, aby pokrywało się z porą dawkowania. Jeśli Twoje okno trwa od 12:00 do 20:00, przyjmuj lek podczas lunchu lub kolacji.
Obserwuj nasilenie skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego. Jeśli po przyjęciu leku podczas okna postu pojawią się nudności lub dyskomfort żołądkowy, zmień porę dawkowania zamiast ignorować objawy.
Przerywaj post posiłkiem bogatym w białko i tłuszcz. Pierwszy posiłek zasobny w białko pomaga szybko ustabilizować poziom cukru we krwi i dostarcza aminokwasów będących budulcem dla syntezy serotoniny i dopaminy – co jest szczególnie istotne dla osób przyjmujących antydepresanty.
Zacznij od krótszego okna postu. Jeśli dopiero dostosowujesz dawkowanie leku lub niedawno je zmieniłeś, zacznij od 12–13 godzin postu zamiast od razu wdrażać schemat 16:8. Wydłużaj stopniowo, gdy poczujesz się stabilnie.

Więcej informacji na temat radzenia sobie z efektami postu związanymi z nastrojem znajdziesz w artykule czy post przerywany poprawia nastrój?.

Kompletny przewodnik po poście przerywanym znajdziesz w książce Intermittent Fasting in Practice dostępnej na Amazon. Kup książkę i odbierz 3 miesiące dostępu do naszej aplikacji do postu za darmo na https://www.fastinginpractice.com/redeem.

Powiązane pytania

Treści zawarte w tym artykule mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w diecie lub schemacie przyjmowania leków zawsze skonsultuj się z lekarzem lub innym specjalistą ochrony zdrowia.