Метформін і схуднення: скільки кілограмів можна втратити?

Так – метформін справді може допомогти схудити, але скромно. Зазвичай люди втрачають 2–3 кг протягом 6–12 місяців. Важливо розуміти: це не препарат для схуднення, а ліки від діабету, які знижують цукор крові, а втрата ваги виникає як побічний ефект. Змінення способу життя, зокрема інтервальне голодування, дають значно більші й тривалішіші результати.

Чому це важливо знати

Метформін – один із найпопулярніших препаратів у світі. Мільйони людей приймають його для лікування діабету 2 типу, предіабету або синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ). Багато хто чує про метформін як про "дешеву таблетку для схуднення" і цікавиться, чи варто просити його у свого лікаря.

Правда десь посередині. Метформін дійсно впливає на вагу тіла, і розуміння чому він працює, розкриває щось важливе: ті самі метаболічні механізми, які метформін активує хімічно, ви можете запустити природно через те, що й коли ви їсте. Якщо ви вже приймаєте метформін, знання про його взаємодію з голодуванням допоможе вам отримати кращі результати від обох методів. А якщо ви його не приймаєте, наука за ним вказує на стратегії, які працюють без рецепту.

Як метформін впливає на вашу вагу

Основна роль метформіну – знизити рівень цукру в крові. Він робить це, наказуючи вашій печінці випускати менше глюкози і роблячи м'язи чутливішими до інсуліну. Втрата ваги відбувається як наслідок через кілька механізмів:

1. Нижчі рівні інсуліну. Інсулін – гормон накопичення жиру. Коли його постійно багато, організм знаходиться в режимі збереження жиру. Поліпшуючи чутливість до інсуліну, метформін знижує його рівень у крові, що полегшує доступ вашого організму до накопленого жиру. Це точно той самий механізм, який робить інтервальне голодування ефективним: кожну годину голодування інсулін падає, а спалювання жиру зростає.

2. Зниження апетиту. Метформін підвищує рівень гормону GDF-15, який впливає на центри апетиту в мозку. Багато людей, які приймають метформін, просто відчувають менше голоду і неусвідомлено їдять менші порції.

3. Вплив на травну систему. Метформін змінює мікробіом кишечника та уповільнює всмоктування глюкози в кишечнику. Його добре відомі побічні ефекти (нудота, зниження апетиту, іноді діарея) також сприяють зменшенню кількості їжі, особливо на початку прийому.

Скільки ж насправді важать люди? Класичне дослідження "Програма запобігання діабету" спостерігало тисячі людей з предіабетом протягом років. Група, що приймала метформін, втратила в середньому близько 2 кг. Група зі змінениям способу життя – поліпшені харчові звички та скромні тренування – втратила приблизно удвічі більше та значно більше знизила ризик діабету. Таке правдиве уявлення: метформін допомагає, але це другорядна роль, не головна.

Як щодо людей без діабету? Лікарі іноді призначають метформін поза показаннями для контролю ваги, особливо при СПКЯ або інсулінорезистентності. Результати у недіабетиків подібні: скромні, поступові й залежні від харчових звичок. Метформін не подолає дієту з постійними перекусами та рафінованими вуглеводами.

Практичні поради

Ніколи не приймайте метформін без рецепту. Це справжній лікарський препарат з реальними побічними ефектами, включаючи виснаження вітаміну B12 при тривалому використанні та, у рідких випадках, серйозні ускладнення у людей із проблемами нирок.
Якщо ви приймаєте метформін, поєднайте його з обмеженим у часі харчуванням. Метформін знижує інсулін; голодування знижує його ще більше. М'який протокол 16:8 – харчування в межах 8-годинного вікна – природно посилює основний механізм дії препарату. Спочатку обговоріть час прийому з лікарем, оскільки розклад вашої дози може знадобитися коригування.
Приймайте його з їжею. Це різко зменшує нудоту та розлади шлунку, які відчувають багато людей.
Стежте за низьким цукром крові під час голодування. Метформін сам по собі рідко викликає гіпоглікемію, але якщо ви приймаєте його разом з інсуліном або сульфонілсечовиною, голодування потребує медичного нагляду. Навчіться розрізняти справжню низьку глікемію та звичайні голодні хвилі під час інтервального голодування.
Не розраховуйте на метформін замість здорових звичок. Люди, які втрачають найбільше ваги на метформіні, також змінюють своє харчове вікно, скорочують рідкий цукор і приділяють увагу білкам. Препарат робить гарні звички ще ефективнішими – він не замінює їх.
Запитайте про B12. Якщо ви приймаєте метформін понад рік, попросіть у своєму лікарі аналіз крові на вітамін B12 під час наступного контролю.

Отримайте повний посібник

Для повного посібника з інтервального голодування придбайте Intermittent Fasting in Practice на Amazon – і отримайте 3 місяці безплатно в нашому додатку для голодування на fastinginpractice.com/redeem

Часті запитання

Скільки ваги можна втратити на метформіні?

Більшість досліджень показує середню втрату 2–3 кг (4–7 фунтів) протягом 6–12 місяців. Деякі люди втрачають більше, багато хто взагалі нічого не втрачає. Втрата ваги більш імовірна при вищих дозах (1 500–2 000 мг на день) й при поєднанні з дієтичними змінами, такими як інтервальне голодування.

Чи можу я приймати метформін лише для схуднення, якщо я не діабетик?

Тільки лікар може це вирішити. Метформін іноді призначають поза показаннями при СПКЯ або інсулінорезистентності, але для самого схуднення ефект занадто незначний, щоб виправдати побічні ефекти для більшості людей. Структурований режим харчування зазвичай перевершує його.

Чи безпечно займатися інтервальним голодуванням, приймаючи метформін?

Для більшості людей так – метформін сам по собі несе низький ризик гіпоглікемії. Однак завжди підтвердьте у свого лікаря, особливо щодо того, коли приймати препарат стосовно вашого харчового вікна. Якщо ви приймаєте інші препарати, що знижують глюкозу, голодування повинно здійснюватися під медичним наглядом.

Чому деякі люди повертають вагу після припинення прийому метформіну?

Метформін придушує апетит і знижує інсулін лише поки ви його приймаєте. Якщо харчові звички ніколи не змінювалися, голод та рівні інсуліну повертаються до вихідного стану при припиненні препарату. Створення стійкого режиму харчування – як-от щоденне вікно голодування – забезпечує результати, які не залежать від таблетки.