Метформін та інтервальне голодування: чи можна їх комбінувати безпечно?

Так — для більшості людей метформін та інтервальне голодування можна безпечно комбінувати, і вони навіть можуть працювати краще разом, оскільки обидва покращують чутливість до інсуліну. Метформін не порушує пост, тому що не містить калорій. Два основних моменти, на які треба звернути увагу — це розлади шлунка від прийому метформіну на порожній шлунок і необхідність узгодити свій план з лікарем, особливо якщо ви приймаєте інші ліки від діабету.

Чому це важливо

Метформін — один з найбільш призначуваних препаратів у світі. Це препарат першої лінії для лікування діабету 2-го типу і широко використовується при предіабеті та синдромі полікістозних яйцівників (СПКЯ). А інтервальне голодування стало однією з найпопулярніших стратегій для схуднення і контролю цукру в крові.

Це означає, що мільйони людей задають собі одне й те ж саме питання: що відбувається, коли поєднати ці два методи? Чи вони конфліктують? Чи таблетка порушує пост? Чи небезпечно приймати її на порожній шлунок? Хороша новина в тому, що відповіді в основному заспокійливі — але є реальні деталі, які потрібно знати.

Чи порушує метформін пост?

Ні. Метформін не містить калорій, цукру і білків. Він не викликає інсуліновий відповідь так, як їжа. Прийняття таблетки метформіну з водою під час вашого періоду голодування не завершить пост і не зупинить спалювання жиру.

Насправді метформін та інтервальне голодування спрямовані в одному метаболічному напрямку. Метформін працює переважно шляхом зменшення кількості глюкози, яку виділяє ваша печінка, і робить ваші клітини більш чутливими до інсуліну. Голодування робить щось дуже подібне: воно дає вашому організму тривалі перерви від вхідної глюкози, що знижує рівень інсуліну і поступово відновлює чутливість до інсуліну. Дослідники відзначили, що і метформін, і голодування активізують AMPK — клітинний датчик енергії, який спрямовує організм на спалювання накопичених запасів.

Одна справжня проблема: розлади шлунка

Найпоширенішою проблемою при комбінуванні метформіну з голоданням є шлунково-кишковий дискомфорт. Метформін добре відомий тим, що викликає нудоту, спазми або діарею у деяких людей — і ці побічні ефекти помітно гірші, коли таблетка приймається на абсолютно порожній шлунок.

Ось як вирішити цю проблему:

Узгодьте час прийому з периодом їдіння. Якщо ви приймаєте метформін один раз на день, приймайте його з першою їдею, коли ви розпочинаєте їдіння після голодування. Якщо ви приймаєте його два рази на день, приймайте одну дозу з першою їдею і одну з останньою їдею перед початком голодування. Це тримає препарат разом з їжею, саме так, як рекомендується більшість рецептів.

Пролонговане вивільнення допомагає. Пролонговане вивільнення метформіну (метформін ER/XR) м'якше впливає на шлунок, ніж версія з миттєвим вивільненням. Якщо голодування плюс метформін розстроює ваш кишечник, запитайте свого лікаря, чи має сенс переходити на цю форму.

Не пропускайте дози через голодування. Ніколи не пропускайте метформін, оскільки ваш період їдіння не збігається з звичайним часом прийому. Перемістіть дозу на період вашої їдіння — і якщо ваш розклад робить це неможливим, обговоріть дозування з лікарем, а не імпровізуйте.

Що з гіпоглікемією?

Метформін сам по собі рідко викликає гіпоглікемію (небезпечно низький рівень цукру в крові). На відміну від інсуліну чи сульфонілсечовин, він не змушує ваш цукор в крові опускатися — він просто зменшує надлишкове виробництво глюкози. Саме тому більшість людей, які приймають лише метформін, можуть комфортно голодувати.

Картина змінюється, якщо ви приймаєте метформін у поєднанні з інсуліном або сульфонілсечовиною (такою як гліфенкламіид/глібуклід чи гліклазид). Ці препарати можуть занизити цукор в крові надто сильно під час тривалого голодування. Якщо це ваша ситуація, ваші дози можуть потребувати коригування перед початком голодування — це розмова, яку треба провести з лікарем заздалегідь, а не після страшного епізоду.

Попереджувальні ознаки, які потрібно знати: тремтіння, потовидіння, раптовий сильний голод, розгубленість або прискорене серцебиття під час голодування. Якщо вони з'являються, перевірте рівень цукру в крові, якщо можете, і припиніть голодування — голодування ніколи не варто гіпоглікемічної екстреної ситуації.

Пов'язані поради

Почніть з м'якого протоколу 16:8 замість того, щоб одразу прейти на тривале голодування. Дізнайтеся, як це порівнюється, у нашому посібнику про інтервальне голодування та діабет 2-го типу.
Перевірте, чи містять ваші інші таблетки, добавки або їх оболонки калорії у питанні про те, чи порушує лікування пост.
Відстежуйте свій прогрес не лише за вагою — натщак глюкоза крові та розмір талії розповідають вам про стан інсулінорезистентності. Див. як інтервальне голодування контролює цукор в крові.
Залишайтеся добре гідратованими під час голодування. Метформін плюс зневоднення важко впливає на нирки, тому вода, чорна кава і простий чай — ваші друзі.

Висновок

Метформін та інтервальне голодування — не ворога, а партнери, які розглядають одну й ту ж проблему з двох боків. Приймайте свою дозу під час їдіння в період їдіння, стежте за розладами шлунка, залучайте свого лікаря, якщо ви приймаєте будь-який інший ліки, що знижують глюкозу, і комбінація може бути як безпечною, так і потужно ефективною.

Для повного посібника протоколів голодування, цукру в крові та безпечного здійснення всього цього отримайте Intermittent Fasting in Practice на Amazon — і отримайте 3 місяці безкоштовно в нашій програмі голодування на fastinginpractice.com/redeem.

Часто задавані запитання

Чи можу я приймати метформін на порожній шлунок під час голодування?

Ви можете, але багато людей відчувають нудоту або розлади шлунка. Краще перемістити дозу так, щоб вона приймалася з їжею в період їдіння. Якщо ваш рецепт говорить «приймайте з їжею», дотримуйтеся його — просто прив'яжіть його до тієї їжі, яку ви насправді їсте.

Чи зупинить метформін автофагію або спалювання жиру під час мого голодування?

Ні. Метформін не забезпечує енергію, тому він не зупиняє спалювання жиру. Цікаво, що метформін активізує деякі з тих самих клітинних шляхів (як-от AMPK), що і голодування.

Я приймаю метформін для СПКЯ, а не для діабету. Чи можу я голодувати?

Загалом так — і комбінація популярна, тому що і голодування, і метформін покращують інсулінорезистентність, яка спричиняє симптоми СПКЯ. Оскільки ризик гіпоглікемії від самого метформіну низький, більшість жінок зі СПКЯ добре переносять голодування. Підтвердьте з лікарем, особливо якщо ви приймаєте інші препарати.

Чи слід мені припинити приймати метформін, коли голодування покращує мій цукор в крові?

Ніколи не припиняйте і не зменшуйте метформін самостійно. Якщо ваші показники глюкози суттєво покращаться, покажіть своєму лікарю дані — зменшення дози завжди має бути його рішенням.

Який графік голодування найкраще працює з метформіном два рази на день?

Вікно 16:8 діє акуратно: приймайте одну дозу, коли ви розпочинаєте їдіння після голодування, і другу з вашою останньою їдею перед закриттям вікна. Обидві дози залишаються з їжею, і жодна доза не пропускається.