Digiuno di 24 ore aumenta la T3 inversa e abbassa l'ormone tiroideo attivo: cosa dice la ricerca

Digiuno di 24 ore aumenta la T3 inversa e abbassa l'ormone tiroideo attivo: cosa dice la ricerca

Disclaimer medico: Questo articolo riassume la ricerca pubblicata a scopo informativo. Non è consiglio medico e non sostituisce la guida di un professionista sanitario qualificato. Consulta sempre il tuo medico prima di iniziare qualsiasi protocollo di digiuno, soprattutto se hai una condizione di salute esistente o assumi farmaci.

Lo studio a colpo d'occhio

Cosa ha esaminato questo studio

I ricercatori dell'unità di ricerca metabolica dell'NIH volevano sapere cosa fa un singolo giorno senza cibo ai livelli di ormoni tiroidei in persone sane — e come questo si confronta con il mangiare più del solito. Questo è importante per chiunque pratichi digiuno intermittente o alimentazione a finestra temporale, poiché le preoccupazioni che il digiuno possa "danneggiare" la funzione tiroidea sono comuni, specialmente tra le donne che gestiscono condizioni tiroidee esistenti. Il team ha testato un digiuno di 24 ore insieme a una dieta con calorie normali e diverse diete ad alto contenuto calorico con variazioni di proteine, il tutto all'interno dello stesso gruppo di volontari.

Chi è stato studiato

Profilo dei partecipanti: Adulti sani, eutiroidi (funzione tiroidea basale normale) con regolazione del glucosio normale, studiati presso l'unità di ricerca dell'NIH a Phoenix, Arizona.

Come ha funzionato il protocollo di digiuno in questo studio: Ogni partecipante ha completato tutte le condizioni alimentari a turno, in un design incrociato randomizzato, con ogni periodo di 24 ore condotto all'interno di un calorimetro indiretto a camera intera affinché il team di ricerca potesse anche misurare la spesa energetica insieme ai livelli di ormoni nel sangue.

Cosa hanno trovato i ricercatori

Conversione dell'ormone tiroideo

Il risultato più chiaro è stato un cambio nel modo in cui il corpo converte l'ormone tiroideo durante il giorno di digiuno rispetto al mangiare normale:

• L'ormone tiroideo attivo del corpo (T3) è sceso modestamente dopo soli un giorno di digiuno, mentre la T3 inversa — una forma inattiva che agisce essenzialmente come un "freno" sul metabolismo — è aumentata notevolmente nello stesso periodo.
• Questo modello è coerente con la ben documentata tendenza del corpo di ridurre la conversione di T4 in T3 attiva durante la carenza energetica, reindirizzando più di essa nella forma inattiva rT3.

Cosa non è cambiato

• TSH (ormone stimolante la tiroide) e T4 totale sono stati anche misurati in diverse condizioni; l'abstract pubblicato non ha indicato i cambiamenti drastici osservati con FT3 e rT3, coerente con la letteratura più ampia che mostra che TSH tende a rimanere relativamente stabile durante digiumi brevi di questa durata.
• I partecipanti sono rimasti classificati come eutiroidi durante lo studio — un singolo digiuno di 24 ore non ha spinto i volontari sani in uno stato ipotiroideo.

A quali conclusioni sono giunti i ricercatori

Gli autori hanno concluso che anche un breve digiuno di 24 ore è sufficiente per modificare misurabilmente il metabolismo degli ormoni tiroidei verso una riduzione dell'ormone attivo e un aumento della T3 inversa, un modello che riflette il corpo che conserva energia in risposta a una carenza calorica a breve termine — separato da, e in aggiunta a, i risultati correlati alla sovralimentazione che lo stesso studio ha riferito per le diete ad alto contenuto calorico.

Cosa significa questo se pratichi il digiuno

• Un singolo giorno di digiuno non sta danneggiando la tua tiroide. Lo shift FT3/rT3 documentato qui riflette un adattamento metabolico normale e reversibile alla carenza energetica a breve termine in persone sane — non evidenza di lesione tiroidea.
• I digiuno frequenti e molto lunghi sono una questione diversa. Questo studio ha testato solo una finestra singola di 24 ore; non ci dice cosa accade con digiuno ripetuto su più giorni, che è dove le donne con condizioni tiroidee esistenti sono generalmente consigliate di essere più cautelose.
• Se hai una condizione tiroidea diagnosticata, coinvolgi il tuo medico. Poiché la rT3 aumenta anche nei volontari sani dopo soli un giorno di digiuno, chiunque stia già gestendo ipotiroidismo o Hashimoto ha buone ragioni per discutere della lunghezza e della frequenza del digiuno con il proprio medico piuttosto che indovinare.
• I cali di energia durante un digiuno potrebbero riflettere in parte questo shift ormonale. Una modesta diminuzione temporanea dell'ormone tiroideo attivo è un possibile contributore alla sensazione di bassa energia che alcune persone notano durante digiumi più lunghi, insieme ai fattori più comunemente citati come idratazione ed elettroliti.
• Questi erano volontari sani, non persone con malattie tiroidee. I risultati descrivono come una tiroide normalmente funzionante risponde al digiuno — non possono essere presunti per applicarsi allo stesso modo a qualcuno la cui tiroide sta già sottoperformando.

Limitazioni dello studio

• L'accesso al testo completo era limitato al momento della redazione di questo articolo, quindi alcuni risultati numerici secondari (esatti cambiamenti di TSH/T4, valori di significatività statistica) non potevano essere verificati indipendentemente e sono descritti qualitativamente piuttosto che con cifre specifiche.
• I partecipanti erano volontari sani con funzione tiroidea normale — i risultati potrebbero non generalizzarsi a persone con ipotiroidismo, Hashimoto o altri disturbi tiroidei.
• La finestra di digiuno testata era un singolo periodo di 24 ore; lo studio non affronta gli effetti di protocolli di digiuno ripetuti o più lunghi.
• Condotto presso una singola unità di ricerca dell'NIH in un ambiente controllato intraospedaliero/camera metabolica, che potrebbe non riflettere le condizioni di digiuno nel mondo reale.

Fonte

Basolo A, Begaye B, Hollstein T, Vinales KL, Walter M, Santini F, Krakoff J, Piaggi P. (2019). Effects of Short-Term Fasting and Different Overfeeding Diets on Thyroid Hormones in Healthy Humans. Thyroid, 29(9), 1209–1219. PMID: 31298652

Domande frequenti

Il digiuno intermittente abbassa l'ormone tiroideo?

Un singolo digiuno di 24 ore in questo studio ha abbassato modestamente la T3 libera (circa il 6%) e ha aumentato la T3 inversa (circa il 16%) negli adulti sani — un aggiustamento metabolico temporaneo, non un segno di danno tiroideo.

Cos'è la T3 inversa e perché aumenta durante il digiuno?

La T3 inversa è una forma inattiva di ormone tiroideo che il corpo produce invece della T3 attiva quando l'assunzione di energia diminuisce. Il suo aumento durante il digiuno riflette il corpo che conserva energia piuttosto che qualsiasi disfunzione tiroidea.

È sicuro digiunare se ho una condizione tiroidea?

Questo studio ha esaminato solo volontari sani con funzione tiroidea normale, quindi non risponde direttamente a quella domanda. Le persone con ipotiroidismo o Hashimoto dovrebbero discutere della lunghezza e della frequenza del digiuno con il loro medico prima di iniziare.

TSH cambia durante un digiuno di 24 ore?

Secondo questo studio, TSH non ha mostrato lo stesso drammatico shift osservato con FT3 e T3 inversa, il che è coerente con altre ricerche che mostrano che TSH tende a rimanere relativamente stabile durante brevi periodi di digiuno.

Quanto tempo ci vuole perché gli ormoni tiroidei ritornino alla normalità dopo il digiuno?

Questo studio non ha riferito una timeline di recupero specifica, ma la letteratura più ampia sul digiuno indica che i livelli di T3 e T3 inversa generalmente si normalizzano una volta che riprende il mangiare regolare.

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