Trzej pacjenci z cukrzycą typu 2 zależni od insuliny odstawili ją dzięki postowi przerywanego — co mówią badania

Trzej pacjenci z cukrzycą typu 2 zależni od insuliny odstawili ją dzięki postowi przerywanego — co mówią badania

Zastrzeżenie medyczne: Artykuł ten streszcza opublikowane badania w celach informacyjnych. Nie stanowi porad medycznych i nie zastępuje wskazówek wykwalifikowanego specjalisty zdrowia. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek protokołu postu, szczególnie jeśli masz istniejące problemy zdrowotne lub zażywasz leki.

Badanie w skrócie

Czego dotyczyło to badanie

Klinicyści z torontońskiego ośrodka zarządzania cukrzycą chcieli udokumentować, co się dzieje, gdy pacjenci z długotrwałą cukrzycą typu 2 zależni od insuliny przyjmują strukturalne protokoły postu przerywanego pod nadzorem medycznym. Wszyscy trzej pacjenci byli na terapii insuliną od lat, bez nadziei na jej przerwanie. To studium przypadków stawia pytanie o realnym znaczeniu dla każdego, kto praktykuje post ze względu na insulinooporność lub kontrolę poziomu cukru we krwi: czy post przerywany może w znaczący sposób zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować potrzebę insuliny w przypadku długotrwałej cukrzycy typu 2?

Nie była to próba losowa — to studium przypadków, czyli typ raportu stosowany do udokumentowania nadzwyczajnego, nowatorskiego lub nieoczekiwanego wyniku u małej grupy rzeczywistych pacjentów, zazwyczaj jako wstęp do większych badań kontrolowanych.

Kto został zbadany

Profil uczestników: Trzej pacjenci płci męskiej, w średnim i starszym wieku (przybliżony wiek w latach 40., 50. i 60.), każdy z długą historią cukrzycy typu 2 (około 10–25 lat) i każdy zależny od codziennych wstrzyknięć insuliny, w niektórych przypadkach obok leków hipoglikemicznych doustnych, w momencie rozpoczęcia protokołu postu.

Jak działał protokół postu: Pod nadzorem lekarza każdy pacjent przyjął terapeutyczny schemat postu obejmujący trzy posty 24-godzinne tygodniowo lub codzienne rozszerzone okno postu. W dni postu pacjenci spożywali posiłki niskowęglowodanowe tylko w ograniczonym oknie lub wcale nie spożywali kalorii przez 24 godziny, z dawkami leków zmniejszanymi w czasie rzeczywistym, aby uniknąć hipoglikemii w miarę poprawy kontroli poziomu cukru.

Jakie były wyniki badania

Odstawienie insuliny

• Wszyscy trzej pacjenci byli w stanie całkowicie odstawić terapię insuliną po rozpoczęciu nadzorowanego protokołu postu — nadzwyczajny wynik biorąc pod uwagę, że każdy był zależny od insuliny przez lata

Co to oznacza, jeśli pracujesz z postem

• To nie jest zielone światło do samodzielnego odstawienia insuliny. Każdy pacjent w tym studium przypadków był nadzorowany medycznie, z dawkami leków dostosowywanymi w czasie rzeczywistym przez lekarza. Zmniejszenie insuliny bez nadzoru podczas postu może spowodować niebezpieczną hipoglikemię.
• Korzyści postu dla poziomu cukru są zgodne z szerszymi badaniami. To studium przypadków jest spójne z szerszą bazą dowodów pokazującą, że post przerywany poprawia wrażliwość na insulinę, chociaż ten szczególny raport dotyczy zaledwie trzech pacjentów.
• Utrata masy ciała i poprawa glikemii często idą w parze. Znaczna utrata masy ciała obserwowana u wszystkich trzech pacjentów prawdopodobnie znacznie przyczyniła się do zmniejszenia wymagania insuliny, obok bezpośrednich efektów metabolicznych samego postu.
• Długotrwała cukrzyca nie wyklucza znacznej poprawy. Ci pacjenci cierpieli na cukrzycę i zależność od insuliny przez dziesięć lat lub więcej — populacja często uważana za mającą ograniczoną możliwość odwrócenia. Raport ten ostrożnie kwestionuje to założenie.
• Jeśli przyjmujesz leki obniżające glikemię i rozważasz post, porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem. Czas i dawki leków często muszą się zmienić w połączeniu z nowym wzorcem postu, dokładnie jak w przypadku tych trzech pacjentów.

Ograniczenia badania

• Niezwykle mała wielkość próbki (n=3) — wyniki z studium przypadków nie mogą być uogólniane na szerszą populację osób z cukrzycą typu 2
• Brak grupy kontrolnej, więc niemożliwe jest oddzielenie wpływu postu od innych zmian stylu życia, które pacjenci mogli wprowadzić jednocześnie
• Wszyscy pacjenci byli mężczyznami, więc wyniki mogą nie dotyczyć bezpośrednio kobiet z cukrzycą typu 2
• Nadzór medyczny i indywidualne dostosowanie dawek leków były kluczowe dla bezpieczeństwa w tym raporcie — nienadzorowana wersja tego podejścia niesie ze sobą rzeczywiste ryzyko hipoglikemii
• Jako studium przypadków, jest to jeden z najniższych poziomów dowodów klinicznych i powinno być interpretowane jako hipotezę generującą, a nie definitywną
• Trwałość długoterminowa poza zgłoszonym okresem obserwacji jest nieznana

Źródło

Furmli S, Elmasry R, Ramos M, Fung J. Therapeutic use of intermittent fasting for people with type 2 diabetes as an alternative to insulin. BMJ Case Reports. 2018. PMID: 30297354

Często zadawane pytania

Czy post przerywany naprawdę może pomóc odstawić insulinę?

W tym studium przypadków wszyscy trzej pacjenci z długotrwałą zależnością od insuliny byli w stanie przerwać insulinę pod nadzorem lekarza po rozpoczęciu strukturalnego protokołu postu. To obiecujący sygnał z małego raportu, a nie dowód, że post będzie działać w ten sam sposób dla wszystkich przyjmujących insulinę.

Już wiesz, co dzieje się w środku postu. Aplikacja mówi, w której godzinie jesteś, kiedy to się dzieje — dołącz bezpłatnie w App Store.