14-dniowy post pod opieką medyczną zmniejszył małe, gęste LDL o 30%: Co pokazują badania

14-dniowy post pod opieką medyczną zmniejszył małe, gęste LDL o 30%: Co pokazują badania

Zastrzeżenie medyczne: Artykuł podsumowuje opublikowane badania naukowe wyłącznie w celach informacyjnych. Nie stanowi porady medycznej i nie zastępuje konsultacji z wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek protokołu postu, szczególnie jeśli masz istniejące problemy zdrowotne lub zażywasz leki.

Badanie w skrócie

Co badano w tym badaniu

Naukowcy chcieli wiedzieć, co dzieje się z szczegółowymi podtypami cząsteczek transportujących cholesterol we krwi — nie tylko z całkowitym LDL, ale z konkretnymi frakcjami rozmiaru i gęstości, które mają największe znaczenie dla ryzyka sercowo-naczyniowego — podczas przedłużonego postu pod opieką medyczną. To ma znaczenie, ponieważ standardowe panele cholesterolu raportują LDL jako jedną liczbę, podczas gdy rzeczywiste ryzyko miażdżycowe zależy przede wszystkim od rozmiaru cząsteczek: małe, gęste cząsteczki LDL są znacznie bardziej skłonne do osiadania się w ścianach tętnic niż większe, bardziej pływające. Łączy się to z szerszymi pytaniami o jak post przerywany wpływa na organizm długo po początkowym okresie przystosowania oraz czy postu prolongowany oferują korzyści sercowo-naczyniowe wykraczające poza zwykłą utratę wagi.

Kto był badany

Profil uczestników: Ochotnicy mieli wiek 32–65 lat, równo podzieleni między mężczyzn i kobiety, i zostali przebadani medycznie oraz zaobserwowani przez cały czas postu w specjalistycznym ośrodku postowego. To nie było randomizowane badanie z oddzielną grupą kontrolną — każdy uczestnik poddał się temu samemu protokołowi postu, a wyniki porównywano z własnym wyjściowym stanem każdej osoby.

Jak protokół postu działał w tym badaniu: Uczestnicy przestrzegali medycznie nadzorowanego zmodyfikowanego postu dostarczającego około 250 kcal dziennie (zwykle z małych ilości soku i miodu, w tradycji postu Buchingera), przez 14 dni. Poziomy lipidów i lipoprotein mierzono za pomocą ultracentryfugacji i spektroskopii rezonansem magnetycznym jądra (NMR) — bardziej szczegółowych metod niż standardowy panel lipidów krwi — co pozwoliło badaczom podzielić LDL na jego poszczególne podfrakcje ze względu na rozmiar i gęstość.

Co odkryli badacze

Podfrakcje cząsteczek LDL

• Zmniejszenie nie było równomierne w całej gamie typów cząsteczek LDL — post zmniejszył w sposób nieproporcjonalny małe, gęste cząsteczki LDL najbardziej powiązane z tworzeniem się blaszek w tętnicach
• Trójglicerydy, VLDL-trójglicerydy i cholesterol VLDL wszystkie zmniejszyły się znacznie podczas 14-dniowego postu
• Najistotniejsze odkrycie: post przesunął ogólny profil LDL w kierunku mniej miażdżycowego wzoru, a nie tylko niższej całkowitej liczby LDL

Co się nie zmieniło

• Apolipoproteinę B (apoB), białko strukturalne znajdowane na każdej cząsteczce LDL i VLDL oraz kluczowy marker całkowitej liczby miażdżycowych cząsteczek, pozostało bez zmian
• Lipoproteinę(a) — genetycznie zdeterminowany, w dużej mierze odporny na dietę marker ryzyka — pozostało bez zmian
• Fibrynogen i wysokoczułe białko C-reaktywne (hs-CRP), oba markery związane z zapaleniem i krzepnięciem, pozostały bez zmian

Do jakich wniosków doszli badacze

Autorzy doszli do wniosku, że medycznie nadzorowany 14-dniowy post przerywany przesunął cholesterol LDL w kierunku mniejszego, mniej miażdżycowego profilu cząsteczek i zmniejszył trójglicerydy bogatych w lipoprotein, chociaż całkowita liczba miażdżycowych cząsteczek (odzwierciedlona przez apoB) i genetycznie stałe markery takie jak Lp(a) pozostają bez zmian.

Co to oznacza dla Ciebie jeśli postujesz

• Nie wszystkie zmniejszenie LDL są równe. To badanie sugeruje, że post przerywany może przedterminowo zmniejszać małe, gęste cząsteczki LDL uważane za najbardziej niebezpieczne dla zdrowia tętnic, zamiast po prostu obniżać całkowitą liczbę LDL — rozróżnienie, które standardowe panele cholesterolu nie ujawniają.
• Nie oczekuj, że post zmieni twoją Lp(a). Jeśli masz podwyższoną lipoproteinę(a), protokół postu taki jak ten jest mało prawdopodobny, aby zmienić tę konkretną liczbę, ponieważ wydaje się być w dużej mierze oporna na interwencje dietetyczne i postowe.
• To był prolongowany post, a nie codzienny okno żywieniowe. Te wyniki pochodzą z nadzorowanego 14-dniowego zmodyfikowanego postu, a nie codziennego postu 16:8 lub 18:6 — wielkość zmian widocznych tutaj nie powinna być zakładana dla krótszych codziennych wzorów postu.
• Nadzór medyczny miał znaczenie w tym badaniu. 14-dniowy post około 250 kcal/dzień to znacząca interwencja; uczestnicy tutaj zostali przebadani medycznie i monitorowani przez cały czas, co nie jest substytutem próby czegoś podobnego bez wskazówek.
• To dodaje się do szerszego wzoru badań postu przerywany na markerów sercowo-naczyniowych pokazując ulepszenia w trójglicerydach i podfrakcjach lipidów w różnych protokołach i czasach trwania postu.

Ograniczenia badania

• Brak grupy kontrolnej — wszyscy 40 uczestników poddali się temu samemu protokołowi postu, więc zmiany są porównywane z własnym wyjściowym stanem każdej osoby, a nie do grupy porównawczej bez postu
• Wielkość próby była umiarkowana (n=40)
• 14-dniowy protokół postu pod nadzorem nie jest bezpośrednio porównywalny z krótszymi, bardziej powszechnymi wzorami postu przerywanego
• Źródło finansowania nie zostało podane w dostępnych streszczeniach
• Długoterminowa trwałość zmian w podfrakcjach LDL po wznowieniu normalnego jedzenia przez uczestników nie została oceniona w tej fazie badania
• Jako badanie jedno ramię przeprowadzone w specjalistycznym ośrodku postowego, wyniki mogą nie uogólniać się na nadzorowany post w ogólnej populacji

Źródło

Grundler F, Plonné D, Mesnage R, Müller D, Sirtori CR, Ruscica M, Wilhelmi de Toledo F. Long-term fasting improves lipoprotein-associated atherogenic risk in humans. European Journal of Nutrition. 2021;60(7):4031-4044. PMID: 33934216

Często zadawane pytania

Czy post przerywany obniża cholesterol LDL?

Tak — to badanie wykazało, że całkowity cholesterol LDL zmniejszył się o 0,72 mmol/L przez 14-dniowy post pod nadzorem, z największym względnym zmniejszeniem (30%) w małych, gęstych cząsteczkach LDL uważanych za najbardziej miażdżycowe.

Czy post przerywany zmniejsza lipoproteinę(a) (Lp(a))?

Nie, jeśli chodzi o to badanie. Lp(a) jest w dużej mierze zdeterminowana genetycznie i pozostała bez zmian po 14-dniowym poście, co jest spójne z innymi badaniami pokazującymi, że Lp(a) jest oporna na większość interwencji dietetycznych i życiowych.

Co to jest małe, gęste LDL i dlaczego ma to znaczenie?

Małe, gęste cząsteczki LDL (czasami zwane LDL3) są uważane za bardziej skłonne niż większe cząsteczki LDL do przenikania ścian tętnic i przyczyniania się do tworzenia się blaszek, co czyni je bardziej specyficznym markerem ryzyka sercowo-naczyniowego niż samo całkowite LDL.

Czy 14-dniowy post to to samo co post przerywany?

Nie. To badanie użyło medycznie nadzorowanego, prawie ciągłego 14-dniowego postu dostarczającego tylko około 250 kalorii dziennie — protokół postu prolongowanego, odróżniający się od codziennych wzorów postu przerywanego, takich jak 16:8.

Czy apolipoproteinę B (apoB) poprawiła się z postem w tym badaniu?

Nie — apoB, która odzwierciedla całkowitą liczbę miażdżycowych cząsteczek we krwi, pozostała bez zmian, chociaż cholesterol LDL i proporcja małych, gęstych cząsteczek się poprawiły.

Powiązane badania i artykuły

• Post przerywany i zapalenie: co powinny wiedzieć kobiety
• Post prolongowany (5+ dni): Czego się spodziewać i jak się przygotować
• Jak czuje się 12-dniowy post dzień po dniu
• Co dzieje się w twoim ciele, gdy przestajesz jeść przez 12 godzin
• Czy 7-dniowy post jest bezpieczny? Co mówią nam historyczne przypadki

Chcesz kompletny przewodnik po poście? Pobierz Intermittent Fasting in Practice na Amazon — i uzyskaj 3 miesiące bezpłatnie w naszej aplikacji postowej na fastinginpractice.com/redeem.