Siedem dni postu złagodziło objawy reumatoidalnego zapalenia stawów szybciej niż sama dieta: Co pokazują badania

Siedem dni postu złagodziło objawy reumatoidalnego zapalenia stawów szybciej niż sama dieta: Co pokazują badania

Zastrzeżenie medyczne: Ten artykuł podsumowuje opublikowane badania wyłącznie w celach informacyjnych. Nie stanowi porady medycznej i nie zastępuje wskazówek od wykwalifikowanego specjalisty zdrowotnego. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek protokołu postu, szczególnie jeśli masz istniejący problem zdrowotny lub zażywasz leki.

Badanie w skrócie

Czego dotyczyło to badanie

Naukowcy z Charité – Universitätsmedizin Berlin chcieli wiedzieć, czy krótki nadzorowany post przerywany, po którym następuje dieta roślinna, może być skuteczniejszy niż standardowa dieta przeciwzapalna u osób z aktywnym reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS). RZS to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje tkankę stawów, a wcześniejsze badania dotyczące postu — w tym słynne badanie z Lancetu z 1991 roku — sugerowały, że post przerywany może wyciszyć aktywność choroby w krótkim okresie. To badanie, znane jako NutriFast, miało na celu przetestowanie tej teorii w nowoczesnym, randomizowanym projekcie. Aby lepiej zrozumieć mechanizmy związane z jelitami, w które naukowcy wierzą, że mogą być zaangażowane, zapoznaj się z artykułem jak post przerywany stanowi odpowiedź na trzy główne przyczyny chorób autoimmunologicznych.

Kto brał udział w badaniu

Profil uczestników: Średni wiek 51,98 ± 9,4 roku; 92% kobiet; średni czas trwania objawów RZS 6,8 ± 8,1 roku; średni BMI 25,0 ± 3,7 kg/m²; 78% uczestników miało dodatni czynnik reumatoidalny i/lub przeciwciała anti-CCP na początku badania. Aktywność choroby na początku (DAS28-CRP) wyniosła średnio 4,0 ± 1,3, co wskazuje na umiarkowaną aktywność choroby.

Jak przebiegał protokół postu w tym badaniu: Grupa postu postępowała zgodnie z postem modyfikowanym trwającym około 7 do 10 dni ze bardzo niskim dziennym spożyciem kalorii (około 500 kcal lub mniej), pod nadzorem medycznym, co jest standardem dla terapeutycznych programów postu w Niemczech. Po nim następowało 11 tygodni całoziarnowej diety roślinnej, tworząc okres interwencji 12 tygodni odpowiadający czasowi trwania grupy porównawczej.

Co odkryli badacze

Aktywność choroby (DAS28)

• Obie grupy wykazały znaczną poprawę na podstawowym złożonym wskaźniku aktywności choroby, bez statystycznie istotnej różnicy między nimi w 12. tygodniu — główny cel badania nie został osiągnięty.
• Wynik funkcjonalnego niepełnosprawności (HAQ-DI) w grupie postu poprawił się szybko, w ciągu pierwszych 7 dni postu, i pozostał stabilny przez pozostałe 12 tygodni — podczas gdy grupa stosująca standardową dietę nie wykazała porównywalnej poprawy aż do 6. i 12. tygodnia.

Co to oznacza, jeśli będziesz poszczać

• Post przerywany może przynieść szybszą ulgę, ale niekoniecznie lepsze długoterminowe wyniki. Grupa postu odczuła poprawę funkcjonalną w ciągu tygodnia, ale w ciągu 12 tygodni dobrze zaprojektowana standardowa dieta przeciwzapalna dogoniła ją.
• To był nadzorowany, niskokaloryczny post modyfikowany — nie przypadkowy, samodzielnie opracowany protokół. 7-10-dniowy post przy bardzo niskich kaloriach u osób z aktywnym warunkiem autoimmunologicznym powinien być podejmowany wyłącznie pod nadzorem medycznym, nie improwizowany.
• Masa ciała i markery sercowo-naczyniowe zmieniły się bardziej w grupie postu, co może mieć znaczenie dla pacjentów z RZS, ponieważ ryzyko choroby sercowo-naczyniowej jest podwyższone przy reumatoidalnym zapaleniu stawów.
• To uzupełnia — ale nie zastępuje — szerszą literaturę dotyczącą postu i chorób autoimmunologicznych. Aby uzyskać powiązany historyczny i mechanistyczny kontekst, zapoznaj się z artykułami post przerywany i reumatyzm: co pokazało 277 przypadków historycznych i czy post przerywany zmniejsza zapalenie.
• Jakość diety po poście ma znaczenie. Obie grupy w tym badaniu postępowały zgodnie ze strukturowanymi, prowadzonymi dietami — wnioski nie są takie, że "post, a potem jedz cokolwiek", ale raczej że to, co następuje po poście, kształtuje wynik.
• Jeśli masz RZS lub inny warunek autoimmunologiczny, porozmawiaj z reumatologa przed poszczeniem, szczególnie w odniesieniu do czasu przyjmowania leków i monitorowania aktywności choroby.

Ograniczenia badania

• Mała wielkość próbki (50 uczestników, którzy ukończyli badanie) ogranicza moc statystyczną, a badanie samo w sobie zostało sklasyfikowane jako eksploracyjne.
• Projekt otwartej próby — uczestnicy i naukowcy wiedzieli, w której grupie się znajdują, co może wpłynąć na samodzielnie raportowane wyniki, takie jak wyniki bólu i niepełnosprawności.
• 92% uczestników to kobiety, więc ustalenia mogą nie uogólniać się równomiernie na mężczyzn z RZS.
• Badanie jedno-środowiskowe przeprowadzone w jednym szpitalu w Niemczech, co może ograniczać możliwość uogólnienia na inne populacje i ustawienia opieki zdrowotnej.
• Główny cel badania nie był statystycznie istotny między grupami, co oznacza, że szybsze złagodzenie objawów w grupie postu powinno być interpretowane jako wynik drugorzędny, eksploracyjny, a nie potwierdzona skuteczność leczenia.
• Titery autoantygeny (RF, anti-CCP) zostały zareportowane na początku, ale nie były głównym monitorowanym wynikiem w ciągu 12-tygodniowej interwencji w dostępnych streszczeniach.

Źródło

Hartmann AM, Dell'Oro M, Spoo M, Fischer JM, Steckhan N, Jeitler M, Häupl T, Kandil FI, Michalsen A, Koppold-Liebscher DA, Kessler CS. (2022). To eat or not to eat—an exploratory randomized controlled trial on fasting and plant-based diet in rheumatoid arthritis (NutriFast-Study). , 9:1030380.

Już wiesz, co dzieje się w środku postu. Aplikacja mówi, w której godzinie jesteś, kiedy to się dzieje — dołącz bezpłatnie w App Store.