روزه متناوب با پنجره زمانی تراکم استخوان را کاهش نمی‌دهد: نتایج ۷ کارآزمایی

هشدار پزشکی: این مقاله صرفاً خلاصه‌ای از تحقیقات منتشرشده برای اهداف اطلاعاتی است. این مقاله جایگزین مشاوره پزشکی نیست و نباید به جای راهنمایی یک متخصص واجد شرایط بهداشتی استفاده شود. پیش از شروع هر برنامه روزه‌داری، به‌ویژه اگر بیماری زمینه‌ای دارید یا دارو مصرف می‌کنید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

نگاه اجمالی به مطالعه

این مطالعه چه چیزی را بررسی کرد

یکی از رایج‌ترین نگرانی‌ها درباره روزه متناوب — به‌ویژه در بین زنان، بزرگسالان مسن‌تر و هرکسی که به آینده فکر می‌کند — این است که آیا محدود کردن خوردن به یک پنجره زمانی روزانه ممکن است به تدریج استخوان‌ها را ضعیف کند. برای پاسخ به این سؤال، تیمی از دانشگاه مورسیا به طور سیستماتیک ادبیات منتشرشده را برای تمام کارآزمایی‌های بالینی تصادفی (RCT) که اثر خوردن محدود به زمان (TRE) بر نتایج سلامت استخوان را اندازه‌گیری کرده بودند، جستجو کرد.

چه کسانی مورد مطالعه قرار گرفتند

مشخصات شرکت‌کنندگان: بزرگسالان ۱۹ تا ۶۸ ساله؛ اکثر مطالعات شرکت‌کنندگان دارای اضافه‌وزن یا چاق را ثبت‌نام کردند.

نحوه عملکرد TRE در این مطالعات: شرکت‌کنندگان تمام دریافت غذایی خود را به یک پنجره معمولاً ۶ تا ۱۰ ساعته در روز محدود کردند و ۱۴ تا ۱۸ ساعت باقیمانده روزه گرفتند. در اکثر مطالعات هیچ هدف کالری تعیین نشد — فقط زمان خوردن محدود شد.

محققان چه یافتند

تراکم مواد معدنی استخوان (BMD)

• تفاوت در BMD بین گروه‌های TRE و کنترل از نظر آماری معنادار نبود (p = ۰.۳۲۸). فاصله اطمینان از صفر عبور کرد، به این معنی که هیچ سیگنال قابل اعتمادی از کاهش استخوان ناشی از TRE در داده‌های تجمیع‌شده وجود ندارد.
• ۵ از ۷ مطالعه کاهش وزن معناداری در گروه TRE در مقایسه با کنترل‌ها گزارش کردند.
• علی‌رغم کاهش وزن معنادار، BMD در شرکت‌کنندگان TRE نسبت به کنترل‌ها کاهش نیافت. این یافته‌ای از نظر بالینی مهم است: به نظر می‌رسد بدن حتی در حالی که توده چربی تحت TRE کاهش می‌یابد، بافت استخوانی را حفظ می‌کند.

نشانگرهای گردش استخوان

نشانگرهای گردش استخوان — از جمله نشانگرهای جذب مجدد استخوان (CTX، NTX) و نشانگرهای تشکیل استخوان (استئوکلسین، P1NP) — توسط کمتر از پنج مطالعه از هفت مطالعه گزارش شدند. از آنجایی که متاآنالیز به حداقل تعداد مطالعات برای تجمیع قابل اعتماد نتایج نیاز دارد، محققان نتوانستند برآوردهای تجمیع‌شده برای این نتایج تولید کنند.

محققان چه نتیجه‌ای گرفتند

نویسندگان نتیجه گرفتند که خوردن محدود به زمان کوتاه تا متوسط در مقایسه با خوردن نامحدود به نظر نمی‌رسد که اثر مضری بر تراکم مواد معدنی استخوان داشته باشد. با این حال، آن‌ها توجه داشتند که مطالعات طولانی‌تر و مطالعاتی که به طور خاص برای اندازه‌گیری سلامت استخوان به عنوان نتیجه اولیه طراحی شده‌اند، قبل از اینکه نتیجه‌گیری‌های قطعی برای جمعیت‌هایی با شکنندگی استخوان موجود بتوان کرد، مورد نیاز است.

این نتایج برای کسانی که روزه می‌گیرند چه معنایی دارد

• TRE بعید است در کوتاه تا متوسط مدت به استخوان‌های شما آسیب برساند. هفت کارآزمایی تصادفی کاهش معناداری در BMD را علی‌رغم کاهش وزن معنادار نشان ندادند.
• کاهش وزن از سایر روش‌ها می‌تواند BMD را کاهش دهد؛ TRE ممکن است همان خطر را نداشته باشد. محدودیت کالری و جراحی چاقی با کاهش استخوان مرتبط هستند. داده‌های TRE، اگرچه محدود است، تا کنون همان الگو را نشان نمی‌دهد.
• زنان پس از یائسگی و بزرگسالان مسن‌تر هنوز باید احتیاط کنند. مطالعات گنجانده‌شده عمدتاً کوتاه بودند (میانگین ۱۰.۵ هفته) و عمدتاً بزرگسالان جوان‌تر یا میانسال را ثبت‌نام کردند.
• پروتئین و تمرین مقاومتی مهم‌ترین محافظان توده استخوانی هستند. صرف‌نظر از اینکه روزه می‌گیرید یا نه، پروتئین غذایی کافی (۲۵ تا ۳۵ گرم در هر وعده) و ورزش مقاومتی دو استراتژی با بیشترین شواهد برای حفظ تراکم استخوان هستند.

محدودیت‌های مطالعه

• مدت کوتاه مطالعه. میانگین ۱۰.۵ هفته بود. تغییرات استخوانی معنادار معمولاً ۱۲ تا ۲۴ ماه برای تشخیص قابل اعتماد با DEXA نیاز دارند.
• اندازه‌های نمونه کوچک. با ۳۱۳ شرکت‌کننده در ۷ کارآزمایی، هر مطالعه به طور میانگین ~۴۵ شرکت‌کننده داشت.
• عمدتاً شرکت‌کنندگان دارای اضافه‌وزن و چاق. یافته‌ها ممکن است به جمعیت‌های لاغر یا پوکی استخوان در معرض خطر پایه بیشتر استخوان تعمیم ندهد.
• داده‌های ناکافی درباره نشانگرهای گردش استخوان. کمتر از ۵ مطالعه این نتایج را گزارش کردند.

منبع

Fernández-Rodríguez R, Garrido-Miguel M, Bizzozero-Peroni B, Díaz-Goñi V, Rodríguez-Gutiérrez E, Guzmán-Pavón MJ, Meseguer-Henarejos AB, Torres-Costoso A. (2024). Time-Restricted Eating and Bone Health: A Systematic Review with Meta-Analysis. Nutrients, 16(6), 876. PMID: 38542787

برای راهنمای کامل و عملی شروع روزه‌داری متناوب، کتاب Intermittent Fasting in Practice را از Amazon تهیه کنید. با خرید کتاب، ۳ ماه اشتراک رایگان اپلیکیشن روزه‌داری ما را دریافت کنید: https://www.fastinginpractice.com/redeem

سؤالات متداول

آیا روزه متناوب به مرور زمان استخوان‌ها را ضعیف می‌کند؟

بر اساس شواهد موجود — هفت کارآزمایی بالینی تصادفی تجمیع‌شده در یک متاآنالیز ۲۰۲۴ — خوردن محدود به زمان به طور معناداری تراکم مواد معدنی استخوان را در مقایسه با خوردن نامحدود کاهش نمی‌دهد. با این حال، مطالعات کوتاه بودند (میانگین ۱۰.۵ هفته)، بنابراین تصویر بلندمدت نامشخص می‌ماند.

آیا روزه متناوب برای زنانی که نگران پوکی استخوان هستند ایمن است؟

TRE کوتاه‌مدت بر اساس متاآنالیز Nutrients 2024 برای تراکم استخوان ایمن به نظر می‌رسد. اما زنان بالای ۵۰ سال یا زنان پس از یائسگی با از دست دادن شتاب‌یافته استخوان ناشی از کاهش استروژن روبرو هستند. محافظ‌ترین استراتژی‌ها همچنان تمرین مقاومتی و پروتئین غذایی کافی هستند.

چه نوع روزه متناوبی برای سلامت استخوان مطالعه شد؟

هفت RCT گنجانده‌شده در متاآنالیز همه خوردن محدود به زمان (TRE) را مطالعه کردند، جایی که شرکت‌کنندگان مصرف غذا را به یک پنجره روزانه ۶ تا ۱۰ ساعته محدود کردند. نتایج مستقیماً برای برنامه‌های TRE روزانه مانند ۱۶:۸ یا ۱۸:۶ اعمال می‌شود.

مقالات مرتبط

• آیا روزه داری متناوب عضله را تخریب می‌کند؟ افسانه در برابر واقعیت
• روزه داری متناوب و طول عمر: نظر علم
• آیا روزه داری متناوب التهاب را کاهش می‌دهد؟
• آیا می‌توان در طول روزه داری متناوب عضله‌سازی کرد؟

می‌خواهید راهنمای کامل روزه‌داری را داشته باشید؟ کتاب Intermittent Fasting in Practice را از Amazon تهیه کنید — و ۳ ماه اشتراک رایگان اپلیکیشن روزه‌داری ما را در fastinginpractice.com/redeem دریافت کنید.