Інтервальне голодування та астма: що говорять історія і сучасна наука

Астма — це, по суті, запальне захворювання. Дихальні шляхи стають гіперчутливими, запаленими та надмірно реактивними — що одразу ж ставить очевидне запитання: чи може інтервальне голодування, знижуючи системне запалення в усьому організмі, якось вплинути на перебіг астми?

Понад сто років тому журналіст Аптон Сінклер ставив рівно те саме питання — і його читачі надсилали йому свої відповіді.

Історичний контекст

У 1911 році журналіст і громадський діяч Аптон Сінклер видав книгу The Fasting Cure («Лікування голодуванням»), яка ґрунтувалася на його власних експериментах з голодуванням і 277 описах випадків, зібраних від читачів, котрі випробовували голодування при різних захворюваннях. Серед станів, які, за описами Сінклера, реагували на голодування, була й астма — поряд з ревматизмом, розладами травлення, нервовим виснаженням, хронічними головними болями та шкірними хворобами.

Сінклер не був лікарем і — за тодішніми мірками — обережно подавав ці матеріали як особисті свідчення, а не клінічні докази. Проте системність повідомлень про покращення стану дихальних шляхів виявилася достатньо переконливою, щоб посісти чільне місце в його книзі.

Один випадок заслуговує на особливу увагу: чоловік із поєднанням астми та водянки (тяжкої затримки рідини), що важив близько 100 кг, а його ноги були описані як «мішки з водою». Після семи днів голодування і чотирьох тижнів легкого харчування він повернувся до фермерської праці — колов дрова та метав сіно. Сінклер наводив цей випадок як доказ того, що голодування здатне призводити до разючого одужання навіть при станах, які стали цілковито виснажливими.

Теорія Сінклера: чому він вважав, що голодування допомагає

Щоб зрозуміти захоплення Сінклера, варто розібратися в його базовій теорії хвороби, яку він виробив на основі особистого досвіду та поглядів лікарів свого часу.

Його аргумент зводився приблизно до такого: хронічне переїдання призводить до того, що надлишкові поживні речовини зброджуються в травному тракті. Це бродіння виробляє токсини швидше, ніж органи виведення організму — печінка, нирки, шкіра — встигають їх знешкодити. Результатом є стан хронічної, низькоінтенсивної отруєності, який він називав автоінтоксикацією, — що проявляється у вигляді запалення по всьому тілу.

За цією моделлю, астма була не стільки хворобою легень, скільки системним запальним станом, що вкорінений у кишківнику. Повний відпочинок травної системи через голодування дозволяв організму перенаправити енергію на очищення від цього токсичного навантаження. Після того, як накопичений «борг» ліквідовувався, запалення в дихальних шляхах — так само, як і в інших місцях — мало зменшитися.

Сінклер не мав змоги виміряти це науково. Але він описував — мовою 1911 року — те, що сучасна наука зрештою осмислила через зовсім інші механізми.

Джерело: Sinclair, U. (1911). The Fasting Cure. Mitchell Kennerley.

Що говорить сучасна наука про голодування і запалення

Сучасні дослідження підтвердили, що голодування — зокрема інтервальне голодування та обмежене за часом харчування — справді знижує системне запалення. Дослідження, в яких вимірювалися запальні маркери, такі як С-реактивний білок (СРБ), інтерлейкін-6 (ІЛ-6) та фактор некрозу пухлин альфа (ФНП-α), фіксували суттєве їх зниження при різних протоколах голодування.

Це важливо для розуміння астми, оскільки запалення дихальних шляхів підтримується багатьма тими самими цитокінами та імунними шляхами, на які впливає системне запалення. Коли загальне запальне навантаження на організм знижується, є всі підстави очікувати, що локально виражені стани — зокрема гіперреактивність дихальних шляхів — можуть покращуватися паралельно.

Дослідження 2019 року, опубліковане в Cell, вивчало вплив рамаданського посту на популяції імунних клітин і виявило помітні зміни в популяціях моноцитів та запальних маркерів. Окреме дослідження 2021 року встановило, що різноманітність мікробіому кишківника покращується при голодуванні — а це суттєво, оскільки вісь «кишківник — імунна система — легені» дедалі більше розглядається як чинник тяжкості астми.

Водночас важливо чітко зазначити: великих клінічних досліджень, які б спеціально вивчали інтервальне голодування як метод лікування астми у людей, на сьогодні немає. Докази є механістично обґрунтованими, але клінічно ще не доведеними.

Вісь «кишківник — легені»: сучасний погляд на теорію Сінклера

Теорія бродіння Сінклера звучить застаріло, але напрочуд добре накладається на те, що дослідники сьогодні називають віссю «кишківник — легені» — двостороннім зв'язком між станом мікробіому кишківника та функцією дихальної системи.

Дослідження останнього десятиліття встановили, що:

Різноманітність мікробіому кишківника корелює з тяжкістю астми: нижча різноманітність пов'язана з гіршими результатами
«Протікаючий кишківник» (підвищена кишкова проникність) дозволяє бактеріальним продуктам потрапляти в кровотік, провокуючи системне запалення, що вражає й легені
Харчові моделі, які зменшують бродіння рафінованих вуглеводів у кишківнику, мабуть, покращують контроль астми — принаймні за даними обсерваційних досліджень

Інтуїція Сінклера — що дисфункція травлення лежить в основі хронічних запальних станів, зокрема респіраторних, — виявилася вказівкою на щось реальне. Він помилявся щодо механізму (бродіння в його розумінні суттєво відрізнялося від сучасної науки про мікробіом), але загальна ідея зв'язку між кишківником і дихальною системою виявилася правильною.

Що це означає на практиці

Якщо у вас астма і ви розглядаєте інтервальне голодування, варто мати на увазі кілька речей:

Голодування може зменшити запальне навантаження, яке погіршує астму. Знижуючи рівень інсуліну, виводячи запальні цитокіни та даючи кишківнику час на відновлення, інтервальне голодування впливає на кілька первинних чинників запалення дихальних шляхів.

Якість їжі має не менше значення, ніж час її вживання. Відмова від цукру, рафінованих круп і рослинних олей з насіння усуває основні харчові джерела запалення. Багато людей з астмою, які починають голодування, також змінюють те, що їдять, — і нерідко важко визначити, яка саме зміна забезпечує покращення.

Перший тиждень може бути важчим. Будь-який період адаптації супроводжується перехідними симптомами. Якщо ваша астма добре контролюється медикаментами, не змінюйте схему лікування без консультації з лікарем у перехідний період голодування.

Зниження ваги може самостійно покращити астму. Ожиріння є одним із найсильніших незалежних чинників ризику тяжкості астми. Якщо інтервальне голодування допомагає досягти і підтримувати здоровішу вагу, непряма користь для контролю астми може бути значною — незалежно від будь-якого прямого протизапального ефекту.

Щоб дізнатися більше, отримайте Intermittent Fasting in Practice на Amazon → [Amazon link]. Придбайте книгу та отримайте 3 місяці безкоштовного доступу до нашого застосунку для голодування на https://www.fastinginpractice.com/redeem

Часті запитання

Чи може голодування вилікувати астму?

Клінічних доказів того, що голодування лікує астму, не існує. Те, на що докази справді вказують, — це те, що зниження системного запалення через інтервальне голодування та супутні зміни в харчуванні можуть покращувати контроль астми у деяких людей. Це не замінює призначених ліків і медичного нагляду.

Чи безпечно голодувати, якщо я використовую інгалятор?

Для більшості людей, які використовують інгалятори-бронходилататори швидкої допомоги, голодування не становить жодного специфічного ризику взаємодії. Профілактичні інгалятори (кортикостероїди) зазвичай безпечно продовжувати під час голодування. Якщо ви приймаєте системні кортикостероїди або інші системні препарати від астми — проконсультуйтеся з лікарем перед зміною режиму харчування.

Чи фіксував Сінклер випадки, коли голодування погіршувало астму?

Сінклер не документував випадків погіршення астми при голодуванні, хоча й визнавав, що не всі стани реагують на нього. Його опитування показало, що 17 із 109 респондентів не відчули жодної користі. Більшість відсутніх відповідей він пояснював неправильним виходом з голодування, а не тим, що голодування погіршило стан.

Як довго потрібно голодувати, щоб потенційно відчути вплив на запалення?

Дослідження запальних маркерів загалом показують вимірювані зміни після двох-чотирьох тижнів систематичного інтервального голодування (16–18 годин щодня). Суттєві зміни у складі мікробіому кишківника вимагають більше часу — як правило, шести-восьми тижнів регулярної практики. Нечасте, епізодичне голодування навряд чи призведе до значущих змін рівня запалення.

Які зміни в харчуванні поряд із голодуванням можуть бути корисними при астмі?

Харчові зміни, що найбільш послідовно асоціюються зі зниженням тяжкості астми, включають: відмову від рафінованих цукрів і рослинних олей із насіння, збільшення споживання омега-3 жирних кислот (жирна риба, насіння льону), вживання ферментованих продуктів для різноманітності мікробіому та скорочення ультраоброблених продуктів. Усе це добре узгоджується з підходом до харчування, рекомендованим поряд з інтервальним голодуванням.

Пов'язані статті

Ця стаття спирається на історичні матеріали 1911 року і призначена виключно для інформаційних цілей — це не медична порада. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим медичним фахівцем перед будь-якими змінами в харчуванні.