14-денне медичне голодування зменшило малі щільні ліпопротеїни на 30%: що показує дослідження

14-денне медичне голодування зменшило малі щільні ліпопротеїни на 30%: що показує дослідження

Медичний дисклеймер: Ця стаття узагальнює опубліковані дослідження тільки для інформаційних цілей. Це не медична рекомендація та не замінює консультацію з кваліфікованим медичним фахівцем. Завжди проконсультуйтеся з лікарем перед початком протоколу голодування, особливо якщо у вас є хронічні захворювання або ви приймаєте лікарські препарати.

Дослідження в скороченні

Що вивчали дослідники

Науковці прагнули з'ясувати, що відбувається з детальними підтипами частинок холестерину в крові — не просто загальний рівень ЛПНЩ, а конкретні фракції розміру та щільності, які найбільше впливають на серцево-судинний ризик — під час тривалого медично контрольованого голодування. Це важливо, тому що стандартні тести на холестерин показують ЛПНЩ як одне число, а насправді атеросклеротичний ризик сильно залежить від розміру частинок: малі щільні ліпопротеїни ЛПНЩ набагато частіше накопичуються в стінках артерій, ніж більші, менш щільні. Це пов'язано з ширшими питаннями про як інтервальне голодування впливає на організм задовго після початкового періоду адаптації та чи тривале голодування дає користь для серцево-судинної системи поза простим зниженням ваги.

Хто брав участь у дослідженні

Профіль учасників: Добровольці були віком від 32 до 65 років, поділені порівну між чоловіками та жінками, медично обстежені та контролювалися протягом усього голодування в спеціалізованій клініці. Це не було рандомізованим дослідженням з окремою контрольною групою — всі учасники дотримувалися одного й того ж протоколу, а результати порівнювалися з їхнім особистим початковим рівнем.

Як працював протокол голодування в цьому дослідженні: Учасники дотримувалися медично контрольованого модифікованого голодування з надходженням приблизно 250 ккал на день (зазвичай з невеликої кількості соку та меду, в традиції голодування за методом Бюхінгера), протягом 14 днів поспіль. Рівні ліпідів та ліпопротеїнів вимірювалися за допомогою ультрацентрифугування та спектроскопії ядерного магнітного резонансу (NMR) — більш детальними методами, ніж стандартний тест на ліпіди — що дозволило дослідникам розділити ЛПНЩ на окремі фракції за розміром та щільністю.

Що знайшли дослідники

Фракції частинок ЛПНЩ

• Зменшення було неоднорідним між типами частинок ЛПНЩ — голодування непропорційно зменшило малі щільні ліпопротеїни, найбільше пов'язані з утворенням бляшок в артеріях
• Тригліцериди, тригліцериди ЛПОНЩ та холестерин ЛПОНЩ значно зменшилися протягом 14-денного голодування
• Ключова знахідка: інтервальне голодування змінило загальний профіль ЛПНЩ у бік менш атеросклеротичного, а не просто зменшило число

Що не змінилося

• Аполіпопротеїн B (apoB), структурний білок, знайдений на кожній частинці ЛПНЩ та ЛПОНЩ, та ключовий маркер загальної кількості атеросклеротичних частинок, залишився без змін
• Ліпопротеїн(а) — генетично визначений, здебільшого дієтою-стійкий маркер ризику — залишився без змін
• Фібриноген та високочутливий С-реактивний білок (hs-CRP), обидва маркери запалення та згортання, залишилися без змін

Висновки дослідників

Автори дослідження дійшли висновку, що медично контрольоване 14-денне голодування змінює профіль холестерину ЛПНЩ у напрямку менш атеросклеротичних частинок та зменшує ліпопротеїни, багаті на тригліцериди, навіть якщо загальна кількість атеросклеротичних частинок (відображена в apoB) та генетично закріплені маркери, як-от Lp(a), залишаються без змін.

Що це означає для вас, якщо ви практикуєте інтервальне голодування

• Не усі зменшення ЛПНЩ однакові. Це дослідження показує, що інтервальне голодування може вибірково зменшити малі щільні ліпопротеїни, вважані найнебезпечнішими для здоров'я артерій, а не просто знизити число ЛПНЩ — розрізнення, яке стандартні тести на холестерин не фіксують.
• Не очікуйте, що голодування змінить ваш Lp(a). Якщо у вас підвищений рівень ліпопротеїну(а), протокол голодування, подібний цьому, навряд чи змінить цей показник, оскільки він видається в основному стійким до дієтичних та голодування заходів.
• Це було тривале голодування, а не щоденне вікно харчування. Ці результати походять від медично контрольованого 14-денного модифікованого голодування, а не від повсякденного 16:8 або 18:6 інтервального голодування — масштаб змін, зафіксованих тут, не повинен передбачатися для коротших щоденних схем голодування.
• Медичний контроль був важливим у цьому дослідженні. 14-денне голодування на рівні ~250 ккал/день — це значна втручання; учасники тут були медично обстежені та контролювалися протягом усього часу, що не замінює спробу щось подібне без керівництва.
• Це додається до ширшої картини досліджень голодування на серцево-судинні маркери, що показує поліпшення тригліцеридів та липідних фракцій за різноманітними протоколами та тривалістю голодування.

Обмеження дослідження

• Немає контрольної групи — всі 40 учасників пройшли один і той же протокол голодування, тому зміни порівнювалися з особистим початковим рівнем кожної людини, а не з групою без голодування
• Розмір вибірки був скромний (n=40)
• 14-денний медично контрольований протокол голодування не безпосередньо порівнюється з коротшими, поширенішими схемами інтервального голодування
• Джерело фінансування не було вказано в доступних резюме
• Довгострокова стійкість змін фракцій ЛПНЩ після того, як учасники повернулися до звичайного харчування, не оцінювалась на цьому етапі дослідження
• Як однорукавне дослідження, проведене в спеціалізованій клініці голодування, результати можуть не поширюватися на неконтрольоване голодування в загальній популяції

Джерело

Grundler F, Plonné D, Mesnage R, Müller D, Sirtori CR, Ruscica M, Wilhelmi de Toledo F. Long-term fasting improves lipoprotein-associated atherogenic risk in humans. European Journal of Nutrition. 2021;60(7):4031-4044. PMID: 33934216

Часті питання

Чи голодування знижує холестерин ЛПНЩ?

Так — це дослідження показало, що загальний холестерин ЛПНЩ зменшився на 0,72 ммоль/л протягом 14-денного медично контрольованого голодування, з найбільшим відносним зменшенням (30%) у малих щільних ліпопротеїнах, вважаних найбільш атеросклеротичними.

Чи інтервальне голодування зменшує ліпопротеїн(а) (Lp(a))?

Не за даними цього дослідження. Lp(a) здебільшого визначається генетикою та залишався без змін після 14-денного голодування, що узгоджується з іншими дослідженнями, що показують, що Lp(a) стійкий до більшості дієтичних та способу життя втручань.

Що таке малі щільні ліпопротеїни ЛПНЩ і чому це важливо?

Малі щільні ліпопротеїни ЛПНЩ (іноді називаються LDL3) вважаються більш схильними, ніж більші ліпопротеїни ЛПНЩ, до проникнення в стінки артерій та сприяння утворенню бляшок, що робить їх більш специфічним маркером серцево-судинного ризику, ніж загальний ЛПНЩ сам по собі.

Чи є 14-денне голодування тим же, що інтервальне голодування?

Ні. У цьому дослідженні використовувалося медично контрольоване, майже безперервне 14-денне голодування, що забезпечувало лише близько 250 калорій на день — протокол тривалого голодування, відмінний від щоденних схем інтервального голодування, таких як 16:8.

Чи покращився аполіпопротеїн B (apoB) при голодуванні в цьому дослідженні?

Ні — apoB, який відображає загальну кількість атеросклеротичних частинок у крові, залишався без змін, навіть якщо холестерин ЛПНЩ та частка малих щільних частинок покращилися.

Пов'язані дослідження та статті

• Голодування та запалення: що потрібно знати жінкам
• Тривале голодування (5+ днів): чого очікувати та як підготуватися
• Як проходить 12-денне голодування день за днем
• Що відбувається у вашому організмі, коли ви не їсте 12 годин
• Чи безпечне 7-денне голодування? Що нам розповідають історичні приклади

Хочете повний путівник з голодування? Отримайте Intermittent Fasting in Practice на Amazon — і зберіть 3 місяці бенефітів безкоштовно на нашому додатку для голодування на fastinginpractice.com/redeem.