تغذیه زمان‌محدود عملکرد تیروئید را در سندرم متابولیک بهبود داد: یافته‌های تحقیقات

هشدار پزشکی: این مقاله صرفاً برای اطلاع‌رسانی، پژوهش‌های منتشرشده را خلاصه می‌کند. این مطلب توصیه پزشکی نیست و جایگزین راهنمایی یک متخصص بهداشت واجد شرایط نمی‌شود. همیشه پیش از شروع هر پروتکل روزه‌داری، به‌ویژه اگر بیماری زمینه‌ای دارید یا دارو مصرف می‌کنید، با پزشک خود مشورت کنید.

نگاهی کوتاه به مطالعه


عنوان	تغذیه زمان‌محدود با یا بدون رژیم کم‌کربوهیدرات، وضعیت میوکارد و عملکرد تیروئید را در افراد مبتلا به سندرم متابولیک بهبود بخشید: تحلیل ثانویه یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده
مجله	BMC Medicine
تاریخ انتشار	سپتامبر ۲۰۲۴
نوع مطالعه	تحلیل ثانویه کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده
تعداد شرکت‌کنندگان	۱۶۲ نفر (آنالیز قصد به درمان)
مدت	۳ ماه
محقق اصلی	Yixuan Zheng
مؤسسه	بخش غدد درون‌ریز، بیمارستان اول وابسته به دانشگاه Xi'an Jiaotong، چین
منبع	مشاهده در PubMed ←

چه چیزی در این مطالعه بررسی شد

محققان می‌خواستند بدانند آیا تغذیه زمان‌محدود هشت‌ساعته — به‌تنهایی یا همراه با رژیم کم‌کربوهیدرات — می‌تواند سطح هورمون‌های تیروئید را در بزرگسالان مبتلا به سندرم متابولیک بهبود بخشد. عملکرد تیروئید با سلامت متابولیک پیوند تنگاتنگی دارد: اختلال خفیف تیروئید در افراد مبتلا به سندرم متابولیک شایع است، و اختلال در تبدیل T4 به T3 با افزایش وزن، خستگی و تشدید مقاومت به انسولین مرتبط است. این تحلیل ثانویه بررسی کرد که آیا مداخله‌ای که از طریق تغذیه زمان‌محدود مقاومت به انسولین را هدف می‌گیرد، می‌تواند به محور تیروئید نیز سود برساند.

چه کسانی مطالعه شدند

گروه	شرکت‌کنندگان	اقدامات
رژیم کم‌کربوهیدرات (LCD)	۵۵ نفر	فقط کاهش کربوهیدرات دریافتی؛ بدون محدودیت زمانی روزه
تغذیه زمان‌محدود (TRE)	۵۵ نفر	پنجره غذایی ۸ ساعته؛ ترکیب استاندارد رژیم
ترکیب LCD + TRE	۵۲ نفر	هر دو مداخله به مدت ۳ ماه

مشخصات شرکت‌کنندگان: بزرگسالان با تشخیص سندرم متابولیک. در ابتدای مطالعه، ۲۶ نفر از ۱۶۲ شرکت‌کننده (۱۶٪) اختلال تیروئیدی موجود داشتند. مطالعه همه شرکت‌کنندگان را صرف‌نظر از وضعیت اولیه تیروئید ثبت کرد.

نحوه عملکرد TRE هشت‌ساعته در این مطالعه: شرکت‌کنندگان تمام غذای روزانه خود را در یک پنجره ۸ ساعته مصرف کرده و ۱۶ ساعت باقیمانده روزه می‌گرفتند. مصرف کالری رسماً محدود نشد — پنجره غذایی خود مداخله بود. این با روزه متناوب ۱۶:۸ استاندارد همسو است.

یافته‌های محققان

عملکرد تیروئید

نتیجه	تغییر در گروه TRE	معنی‌داری
T4 (تیروکسین)	+۰.۸۲ ± ۰.۳۹ میکروگرم/دسی‌لیتر	P = 0.046
نسبت T3/T4	−۰.۰۱ ± ۰.۰۱	P = 0.020
آنتی‌بادی تیروگلوبولین (TgAb)	+۲٪	P = 0.021
آنتی‌بادی میکروزومال تیروئید (TMAb)	+۲٪	P < 0.001

یافته‌های کلیدی:

سطح T4 در گروه TRE پس از ۳ ماه به‌طور معناداری افزایش یافت — نشانه‌ای از بهبود دسترسی به هورمون تیروئید
نسبت T3/T4 در گروه TRE تغییر کرد که نشان‌دهنده تغییر در تبدیل محیطی هورمون تیروئید است
تغییرات آنتی‌بادی ممکن است منعکس‌کننده تعادل مجدد سیستم ایمنی در چارچوب بهبود متابولیک باشد
این مطالعه یک تحلیل ثانویه بود؛ مقایسه‌های بین‌گروهی برای اکثر پارامترهای تیروئیدی به معنی‌داری آماری نرسیدند، به این معنا که هیچ مداخله واحدی به وضوح بر دیگری در مقایسه مستقیم برتری نداشت

زمینه متابولیک گسترده‌تر

کارآزمایی اولیه نشان داد که TRE هشت‌ساعته چندین نشانگر سندرم متابولیک از جمله وزن بدن، دور کمر، فشار خون و پروفایل چربی را بهبود می‌بخشد. بهبودهای عملکرد تیروئید در کنار این مزایای متابولیک گسترده‌تر رخ داد — که با رابطه شناخته‌شده بین مقاومت به انسولین، چاقی و سرکوب محور تیروئید سازگار است.

چه چیزی تغییر نکرد

هیچ گروهی تفاوت معنادار آماری بین‌گروهی در سطح TSH نشان نداد
تغییرات T3 به‌عنوان رسیدن به معنی‌داری در نتایج قابل دسترس گزارش نشد
مقایسه‌های بین‌گروهی برای نتایج تیروئیدی معنادار نبود — هر سه مداخله بهبودهای هم‌جهت تولید کردند

نتیجه‌گیری محققان

تغذیه زمان‌محدود با یا بدون رژیم کم‌کربوهیدرات مزایای متابولیک معناداری برای عملکرد تیروئید در افراد مبتلا به سندرم متابولیک داشت. بهبودهای T4 و نسبت T3/T4 در گروه TRE با رابطه شناخته‌شده بین مقاومت به انسولین و عملکرد محور تیروئید سازگار است — با بهبود سندرم متابولیک، متابولیسم هورمون تیروئید تمایل به عادی‌سازی دارد.

معنای این یافته‌ها برای روزه‌داران

سندرم متابولیک با سرکوب تیروئید مرتبط است. انسولین بالا و التهاب سیستمیک — مشخصه‌های بارز سندرم متابولیک — در تبدیل طبیعی T4 به T3 تداخل ایجاد می‌کنند. روزه‌داری مستقیماً هر دو علت ریشه‌ای را هدف قرار می‌دهد.
بهبود حساسیت به انسولین ممکن است به تیروئید شما کمک کند. اگر سندرم متابولیک یا مقاومت به انسولین دارید، روزه متناوب که حساسیت به انسولین را بهبود می‌بخشد ممکن است به‌طور غیرمستقیم متابولیسم هورمون تیروئید را حتی بدون هدف قرار دادن مستقیم تیروئید بهبود بخشد.
۱۶:۸ یک پروتکل عملی و مطالعه‌شده است. پنجره غذایی ۸ ساعته استفاده‌شده در این کارآزمایی پروتکل استاندارد ۱۶:۸ است — یکی از مقبول‌ترین و پایدارترین رویکردهای روزه‌داری.
اگر دارو تیروئید مصرف می‌کنید، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. روزه‌داری بر زمانبندی جذب دارو تأثیر می‌گذارد، و بهبودهای متابولیک قابل توجه ممکن است نیاز به تنظیم دوز دارو داشته باشد. این موضوع به‌ویژه برای مصرف‌کنندگان لووتیروکسین مهم است.
اختلال تیروئید در سندرم متابولیک شایع است. نرخ ۱۶٪ اختلال تیروئید پایه در این مطالعه نشان‌دهنده یک همپوشانی بالینی واقعی است. پرداختن به سلامت متابولیک از طریق روزه‌داری ممکن است به‌عنوان یک اثر پایین‌دستی مزایای تیروئیدی داشته باشد.
نتایج زمان می‌برند. بازه زمانی ۳ ماهه نشان می‌دهد که بهبودهای تیروئیدی معنادار نیازمند روزه‌داری مداوم و منسجم است — نه یک آزمایش کوتاه‌مدت.

محدودیت‌های مطالعه

این یک تحلیل ثانویه از کارآزمایی طراحی‌شده برای نتایج قلبی‌عروقی است — عملکرد تیروئید هدف اولیه نبود
مقایسه‌های بین‌گروهی برای نتایج تیروئیدی به معنی‌داری آماری نرسید، که نسبت دادن بهبودهای تیروئیدی خاص به TRE در مقابل LCD را دشوار می‌کند
جمعیت کارآزمایی خاص بزرگسالان چینی مبتلا به سندرم متابولیک بود؛ نتایج ممکن است برای افراد بدون سندرم متابولیک یا از جمعیت‌های مختلف قابل تعمیم نباشد
مصرف کالری رسماً کنترل نشد؛ کاهش وزن ممکن است برخی بهبودهای تیروئیدی را به‌جای روزه‌داری به‌خودی‌خود ایجاد کرده باشد
مدت کوتاه (۳ ماه) ممکن است اثرات طولانی‌مدت تیروئید را منعکس نکند
منبع تأمین مالی در خلاصه قابل دسترس گزارش نشده است
عملکرد تیروئید یک نتیجه ثانویه بود — مطالعه برای تشخیص تفاوت‌های تیروئیدی توان کافی نداشت

منبع

Zheng Y, et al. (2024). Time-restricted eating with or without a low-carbohydrate diet improved myocardial status and thyroid function in individuals with metabolic syndrome: secondary analysis of a randomized clinical trial. BMC Medicine, 22, 389. PMID: 39227921

برای راهنمای کامل و عملی شروع روزه‌داری متناوب، کتاب Intermittent Fasting in Practice را از Amazon تهیه کنید. با خرید کتاب، ۳ ماه اشتراک رایگان اپلیکیشن روزه‌داری ما را دریافت کنید: https://www.fastinginpractice.com/redeem

سؤالات متداول

آیا روزه متناوب هورمون‌های تیروئید را افزایش می‌دهد یا کاهش می‌دهد؟

بر اساس تحقیقات موجود، اثرات به نوع و مدت روزه‌داری بستگی دارد. گرسنگی کامل کوتاه‌مدت (۳ تا ۵ روز) به‌طور موقت TSH و T3 را پایین می‌آورد. با این حال، مطالعه Zheng 2024 نشان داد که تغذیه زمان‌محدود ۸ ساعته در طی ۳ ماه با افزایش T4 در افراد مبتلا به سندرم متابولیک مرتبط بود — که نشان می‌دهد بهبودهای متابولیک IF ممکن است هرگونه سرکوب کوتاه‌مدت را متعادل کند.

آیا روزه متناوب در صورت ابتلا به کم‌کاری تیروئید بی‌خطر است؟

بسیاری از افراد مبتلا به کم‌کاری تیروئید با موفقیت روزه می‌گیرند، اما نیاز به مراقبت دارد. اگر لووتیروکسین مصرف می‌کنید، زمانبندی دوز دارو نسبت به پنجره غذایی برای جذب مهم است. همیشه پیش از شروع روزه‌داری با متخصص غدد خود مشورت کنید.

آیا روزه‌داری می‌تواند عملکرد تیروئید را در افراد مبتلا به سندرم متابولیک بهبود بخشد؟

این کارآزمایی ۲۰۲۴ نشان می‌دهد بله — TRE هشت‌ساعته پس از ۳ ماه با بهبود سطح T4 و تغییر در نسبت T3/T4 در بزرگسالان مبتلا به سندرم متابولیک مرتبط بود. کاهش مقاومت به انسولین، که سندرم متابولیک را شامل می‌شود، ممکن است به عادی‌سازی محور تیروئید کمک کند.

مقاومت به انسولین چگونه بر عملکرد تیروئید تأثیر می‌گذارد؟

انسولین بالا و التهاب ناشی از آن در تبدیل محیطی T4 (فرم غیرفعال) به T3 (فرم فعال) تداخل ایجاد می‌کند. این بدان معناست که سندرم متابولیک می‌تواند حتی زمانی که آزمایش‌های TSH طبیعی به نظر می‌رسند، اختلال عملکردی تیروئید ایجاد کند. کاهش مقاومت به انسولین از طریق روزه‌داری ممکن است این تبدیل را بهبود بخشد.

نسبت T3/T4 چیست و چرا اهمیت دارد؟

نسبت T3/T4 نشان می‌دهد که بدن چقدر کارآمد هورمون تیروئید غیرفعال T4 را به فرم فعال T3 تبدیل می‌کند. نسبت پایین‌تر می‌تواند نشان‌دهنده تبدیل مختل باشد که حتی زمانی که سطوح TSH طبیعی هستند علائمی شبیه کم‌کاری تیروئید ایجاد می‌کند. این نسبت در گروه TRE در مطالعه Zheng 2024 تغییر کرد.

آیا باید قبل از شروع روزه متناوب تیروئیدم را بررسی کنم؟

اگر علائم اختلال تیروئید دارید — خستگی، افزایش وزن، ریزش مو، حساسیت به سرما، یا ضربان قلب آهسته — بررسی عملکرد تیروئید قبل از شروع منطقی است. برای بزرگسالان سالم، بررسی پایه تیروئید الزامی نیست، اما برای ردیابی تغییرات در طول زمان مفید می‌باشد.

مقالات مرتبط

می‌خواهید راهنمای کامل روزه‌داری داشته باشید؟ کتاب Intermittent Fasting in Practice را از Amazon تهیه کنید — و ۳ ماه اشتراک رایگان اپلیکیشن روزه‌داری ما را در fastinginpractice.com/redeem دریافت کنید.