Три пацієнти зі 2-м типом діабету, залежні від інсуліну, припинили його прием за допомогою інтервального голодування: що показує дослідження

Три пацієнти зі 2-м типом діабету, залежні від інсуліну, припинили його прием за допомогою інтервального голодування: що показує дослідження

Медичний дисклеймер: Цю статтю складено на основі опублікованих досліджень лише в інформаційних цілях. Це не медична пропозиція і не замінює рекомендації кваліфікованого медичного фахівця. Завжди проконсультуйтесь з лікарем перед тим, як розпочати протокол голодування, особливо якщо у вас є хронічні захворювання або ви приймаєте медикаменти.

Дослідження в загальних рисах

Що вивчали дослідники

Клініцисти торонтської клініки з управління діабетом хотіли задокументувати, що відбувається, коли хворі на 2-й тип діабету, залежні від інсуліну довгі роки, застосовують структуровані протоколи інтервального голодування під медичним наглядом. Усі трое пацієнтів отримували інсулінотерапію роками, без очікування припинення цього. Серія клінічних випадків розглядає питання, актуальне для всіх, хто голодує заради поліпшення чутливості до інсуліну або контролю цукру в крові: чи може інтервальне голодування значно зменшити або повністю усунути потребу в інсуліні при довгостроковому 2-му типі діабету?

Це не була рандомізована клінічна пробу — це серія клінічних випадків, тип звіту, який використовується для документування вражаючого, новітнього або несподіваного результату у невеликої групи реальних пацієнтів, зазвичай як передвісник більш масштабних контрольованих досліджень.

Хто брав участь у дослідженні

Профіль учасників: Троє чоловічих пацієнтів, середнього та старшого віку (приблизно у 40, 50 та 60 років), кожен з тривалою історією 2-го типу діабету (приблизно 10–25 років) та залежністю від щоденних ін'єкцій інсуліну, у деяких випадках разом з пероральними цукрознижувальними препаратами на момент початку протоколу голодування.

Як працював протокол голодування: Під наглядом лікаря кожен пацієнт дотримувався терапевтичного режиму голодування, який включав либо три 24-годинні голодування на тиждень, либо щоденне тривале вікно голодування. У дні голодування пацієнти споживали низьковуглеводні хранові лише протягом обмеженого вікна або зовсім не споживали калорій упродовж 24 годин, з коригуванням доз лікарських препаратів у режимі реального часу для запобігання гіпоглікемії на фоні поліпшення контролю цукру в крові.

Що виявили дослідники

Припинення прийому інсуліну

• Усі троє пацієнтів змогли повністю припинити інсулінотерапію після початку супервізованого протоколу голодування — помітний результат, враховуючи, що кожен залежав від інсуліну протягом років

Що це значить для вас, якщо ви голодуєте

• Це не дозвіл на припинення інсуліну власними силами. Кожен пацієнт у цій серії клінічних випадків мав медичний надзір з коригуванням доз препаратів у режимі реального часу лікарем. Зменшення інсуліну без нагляду під час голодування може спричинити небезпечну гіпоглікемію.
• Благотворний вплив голодування на цукор у крові узгоджується з більш широкими дослідженнями. Ця серія клінічних випадків відповідає ширшій базі доказів, що показує, як інтервальне голодування поліпшує чутливість до інсуліну, хоча цей конкретний звіт стосується лише трьох пацієнтів.
• Втрата ваги та поліпшення контролю цукру часто йдуть рука в руку. Значна втрата ваги, яку спостерігали у всіх трьох випадків, ймовірно, суттєво сприяла зменшенню потреби в інсуліні, поряд із прямими метаболічними ефектами самого голодування.
• Довгостроковий діабет не виключає значного поліпшення. Ці пацієнти мали діабет і залежність від інсуліну дельше 10 років — популяція, яку часто вважають тією, що має обмежені можливості для зворотного розвитку. Цей звіт обережно оскаржує цю припущення.
• Якщо ви приймаєте будь-які цукрознижувальні препарати і розглядаєте голодування, проконсультуйтесь зі своїм лікарем перед початком. Час прийому та дозування медикаментів часто потребують змін паралельно з новим режимом голодування, як це було для цих трьох пацієнтів.

Обмеження дослідження

• Надзвичайно малий обсяг вибірки (n=3) — результати серії клінічних випадків не можна узагальнити на більш широку популяцію людей зі 2-м типом діабету
• Відсутність контрольної групи, тому неможливо відокремити вплив голодування від інших змін способу життя, які пацієнти могли здійснити одночасно
• Усі пацієнти були чоловічої статі, тому висновки можуть не распростагуватися безпосередньо на жінок зі 2-м типом діабету
• Медичний надзір та індивідуалізоване коригування доз медикаментів були центральними для безпеки у цьому звіті — невідповідна версія цього підходу несе реальний ризик гіпоглікемії
• Як серія клінічних випадків, це один з найнижчих рівнів клінічних доказів і повинен інтерпретуватися як гіпотеза, що потребує подальшої перевірки, а не як висновок
• Довгострокова стійкість результатів за межами повідомленого періоду спостереження залишається невідомою

Джерело

Furmli S, Elmasry R, Ramos M, Fung J. Therapeutic use of intermittent fasting for people with type 2 diabetes as an alternative to insulin. BMJ Case Reports. 2018. PMID: 30297354

Часто задавані питання

Чи справді інтервальне голодування допомагає припинити прием інсуліну?

Тепер ви знаєте, що відбувається всередині посту. Застосунок каже, на якій ви годині, саме коли це відбувається — приєднуйтеся безкоштовно в App Store.