رژیم تقلیدکننده روزه علائم ام‌اس را کاهش داد و میلین‌سازی مجدد را تحریک کرد

هشدار پزشکی: این مقاله صرفاً خلاصه‌ای از پژوهش‌های منتشرشده برای اهداف اطلاع‌رسانی است و جایگزین مشاوره پزشکی نمی‌شود. پیش از شروع هر برنامه روزه‌داری، به‌ویژه در صورت ابتلا به بیماری زمینه‌ای یا مصرف دارو، حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید.

نگاه کلی به مطالعه

این مطالعه چه چیزی را بررسی کرد؟

مالتیپل اسکلروزیس (ام‌اس) یک بیماری خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی به غلاف میلین — پوشش محافظ اطراف رشته‌های عصبی — حمله می‌کند و باعث ناتوانی عصبی پیش‌رونده می‌شود. این مطالعه این سؤال را مطرح کرد که آیا رژیم غذایی تقلیدکننده روزه (FMD) می‌تواند التهاب خودایمنی را کاهش دهد، ترمیم میلین را تقویت کند و کیفیت زندگی بیماران ام‌اس را بهبود بخشد؟ تیم محققان از یک مدل موشی معتبر از ام‌اس و یک کارآزمایی تصادفی آزمایشی انسانی استفاده کردند. روزه‌داری به‌عنوان راهی برای کاهش التهاب سیستمیک و تحریک تجدید سلولی پیشنهاد شده است.

چه کسانی مورد مطالعه قرار گرفتند؟

پروفایل شرکت‌کنندگان: بزرگسالان مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس عودکننده-فروکش‌کننده (RRMS) تأییدشده؛ بدون محدودیت فعال تعدیل بیماری؛ توانایی پیروی از دستورالعمل‌های غذایی.

نحوه کارکرد FMD در این مطالعه: رژیم تقلیدکننده روزه یک پروتکل گیاه‌محور با کالری بسیار کم بود که ۳ روز متوالی در هر دوره ماهانه ادامه داشت. روز اول تقریباً ۲۰۰ تا ۳۰۰ کالری از آب‌مرغ سبزیجات و آب‌میوه‌های گیاهی فراهم می‌کرد. روزهای ۲ و ۳ کالری کمی بیشتر (~۷۰۰ تا ۸۰۰ کالری) از سوپ‌های خاص و مکمل‌ها داشتند. پس از پنجره ۳ روزه FMD، شرکت‌کنندگان برای بقیه هر ماه به الگوی خوردن عادی خود بازگشتند.

محققان چه یافتند؟

بازوی انسانی: کیفیت زندگی و ایمنی

• FMD ایمن و قابل اجرا بود. در هیچ شرکت‌کننده‌ای در طول سه دوره ماهانه هیچ رویداد جانبی جدی ثبت نشد.
• کیفیت زندگی به‌طور معناداری بهبود یافت در مقیاس تأثیر مالتیپل اسکلروزیس (MSIS-29) در گروه FMD در مقایسه با کنترل‌ها.
• تعداد لنفوسیت‌ها در طول دوره ۳ روزه FMD کاهش یافت و سپس پس از پایان هر دوره به سطح پایه (یا بالاتر از آن) بازگشت — الگویی سازگار با چرخه و تجدید سلول‌های ایمنی.

بازوی موشی (مدل EAE): یافته‌های مکانیستی

مدل موشی آنسفالومیلیت خودایمنی آزمایشی (EAE) به‌خوبی از ام‌اس عودکننده-فروکش‌کننده تقلید می‌کند. یافته‌های کلیدی چشمگیر بودند:

• FMD نمرات شدت بالینی EAE را به‌طور معناداری کاهش داد — موش‌های FMD ضعف حرکتی و ناتوانی عصبی بسیار کمتری نسبت به موش‌های کنترل داشتند.
• FMD تکثیر سلول‌های پیش‌ساز الیگودندروسیت (OPC) را تقویت کرد — OPC‌ها سلول‌هایی هستند که مسئول تولید میلین جدید هستند.
• میلین‌سازی مجدد از نظر بافت‌شناسی مستند شد — موش‌های FMD بازیابی میلین در نواحی که قبلاً دمیلیناسیون داشتند نشان دادند.
• التهاب عصبی کاهش یافت — میکروگلیای فعال‌شده کمتر و سیتوکین‌های پیش‌التهابی کاهش‌یافته در سیستم عصبی مرکزی.
• تعداد سلول‌های بنیادی عصبی افزایش یافت — FMD نوروژنز را در هیپوکامپ تقویت کرد.

چه چیزی تغییر نکرد

• در دوره آزمایشی ۳ ماهه کوتاه انسانی هیچ تغییر معنادار آماری در نتایج معاینه عصبی معمول مشاهده نشد.
• گروه رژیم مدیترانه‌ای روندهایی نشان داد اما عموماً کوچک‌تر از FMD.

محققان چه نتیجه‌ای گرفتند؟

محققان نتیجه گرفتند که رژیم تقلیدکننده روزه در بیماران RRMS ایمن و به‌خوبی تحمل‌پذیر بود و نوید بهبود کیفیت زندگی گزارش‌شده توسط بیمار را در طول ۳ دوره ماهانه نشان داد. داده‌های پیش‌بالینی یک توجیه مکانیستی متقاعدکننده ارائه داد: FMD چرخه سلول‌های ایمنی را تحریک کرد که ممکن است به بازنشانی پاسخ‌های خودایمنی تنظیم‌شده کمک کند، و — مهم‌ترین یافته — به‌نظر می‌رسید که بازسازی میلین را تحریک می‌کند.

این یافته‌ها برای افراد روزه‌دار چه معنایی دارد؟

• چرخه سلول‌های ایمنی ممکن است ویژگی مثبتی باشد، نه اشکال. کاهش موقت در تعداد لنفوسیت‌ها در طول FMD و سپس بازگشت مجدد آن‌ها، الگویی را منعکس می‌کند که در سایر اشکال روزه کوتاه‌مدت نیز مشاهده می‌شود و ممکن است نوعی «بازتنظیم» ایمنی باشد.
• روزه‌های دوره‌ای کوتاه ممکن است برای بیماری‌های خودایمنی از IF روزانه مرتبط‌تر باشند. پروتکل FMD استفاده‌شده در اینجا (۳ روز در ماه) با روزه‌داری متناوب روزانه ۱۶:۸ متفاوت است.
• کاهش التهاب عصبی یک مکانیسم قابل قبول است. یافته مداوم مبنی بر اینکه روزه‌داری التهاب را کاهش می‌دهد مستقیماً به سلامت مغز و شرایط ناشی از التهاب عصبی مربوط است.
• میلین‌سازی مجدد یک یافته بالقوه تحول‌آفرین است. اکثر درمان‌های ام‌اس با سرکوب حمله ایمنی کار می‌کنند؛ این تحقیق نشان می‌دهد که پروتکل‌های روزه‌داری می‌توانند علاوه بر این، ترمیم را تحریک کنند.
• این نباید جایگزین درمان‌های تعدیل‌کننده بیماری شود. بازوی انسانی یک آزمایش آزمایشی کوچک بود. هر فردی مبتلا به ام‌اس که مداخلات غذایی را در نظر دارد باید با متخصص مغز و اعصاب خود همکاری کند.

محدودیت‌های مطالعه

• بازوی انسانی یک مطالعه آزمایشی با برچسب باز بود (نه شرکت‌کنندگان و نه ارزیابان کور نشدند)
• حجم نمونه کوچک در بازوی انسانی (~۲۰ نفر در هر گروه) قدرت آماری و تعمیم‌پذیری را محدود می‌کند
• مدت کوتاه (۳ ماه) — اثرات بلندمدت بر پیشرفت ام‌اس از این مطالعه نامشخص است
• یافته مکانیستی اصلی (میلین‌سازی مجدد) در مدل موشی نشان داده شده، نه در انسان
• کیفیت زندگی گزارش‌شده توسط خود بیمار به‌عنوان پیامد اصلی انسانی در معرض اثرات دارونما و انتظار است
• فقط ام‌اس عودکننده-فروکش‌کننده مورد مطالعه قرار گرفت

منبع

Choi IY, Piccio L, Childress P, Bollman B, Ghosh A, Brandhorst S, Suarez J, Mickanin C, McKnight D, Le Beau MM, Yassine HN, Agrawal M, Shayeganmehr A, Bhupinder B, Longo VD. A Diet Mimicking Fasting Promotes Regeneration and Reduces Autoimmunity and Multiple Sclerosis Symptoms. Cell Reports. 2016;15(10):2136–2146. PMID: 27239027

برای راهنمای کامل و عملی شروع روزه‌داری متناوب، کتاب Intermittent Fasting in Practice را از Amazon تهیه کنید. با خرید کتاب، ۳ ماه اشتراک رایگان اپلیکیشن روزه‌داری ما را دریافت کنید: https://www.fastinginpractice.com/redeem

سؤالات متداول

آیا رژیم تقلیدکننده روزه می‌تواند به مالتیپل اسکلروزیس کمک کند؟

این مطالعه آزمایشی ۲۰۱۶ نشان داد که یک FMD ماهانه ۳ روزه کیفیت زندگی را در بیماران RRMS بهبود بخشید و هیچ رویداد جانبی جدی نداشت. متقاعدکننده‌ترین داده‌ها از مدل‌های موشی آمد، جایی که FMD شدت بیماری را کاهش داد و میلین‌سازی مجدد را تقویت کرد. این تحقیق امیدوارکننده اما مقدماتی است.

رژیم تقلیدکننده روزه (FMD) چیست؟

FMD یک پروتکل غذایی گیاه‌محور با کالری بسیار کم و ۳ تا ۵ روزه است که برای تحریک اثرات متابولیک و سلولی یک روزه کامل طراحی شده، در حالی که مقداری تغذیه حداقلی ارائه می‌دهد. در مطالعه Choi 2016، FMD روزانه تقریباً ۲۰۰ تا ۸۰۰ کالری بسته به روز در دوره فراهم می‌کرد.

روزه‌داری چگونه بر سیستم ایمنی در ام‌اس تأثیر می‌گذارد؟

اثر اصلی مشاهده‌شده در هم انسان‌ها و هم موش‌ها کاهش تعداد لنفوسیت‌ها در طول دوره FMD بود، و سپس بازگشت پس از پایان روزه. این چرخه سلول‌های ایمنی فکر می‌شود که سلول‌های ایمنی آسیب‌دیده یا تنظیم‌شده نامناسب را پاک کرده و به یک جمعیت سالم‌تر برای جمعیت‌سازی مجدد اجازه می‌دهد.

آیا روزه‌داری می‌تواند به ترمیم غلاف میلین کمک کند؟

در مدل موشی ام‌اس استفاده‌شده در این مطالعه، پروتکل FMD تکثیر سلول‌های پیش‌ساز الیگودندروسیت را تقویت کرده و منجر به میلین‌سازی مجدد مستند شد. این هنوز در مطالعات انسانی تأیید نشده است.

آیا روزه‌داری متناوب برای افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس ایمن است؟

آزمایش آزمایشی انسانی در این مطالعه نشان داد که FMD ماهانه ۳ روزه ایمن و به‌خوبی تحمل‌پذیر بود. با این حال، ام‌اس یک بیماری پیچیده است و افراد مبتلا به آن فقط باید تحت نظارت پزشکی رژیم غذایی خود را تغییر دهند.

مقالات مرتبط

• روزه‌داری متناوب و التهاب: تحقیقات توضیح داده شده
• روزه‌داری متناوب و سلامت مغز: علم اعصاب
• روزه‌داری متناوب و اتوفاژی
• روزه‌داری و تجدید سیستم ایمنی
• روزه‌داری متناوب و طول عمر: علم چه می‌گوید

آیا می‌خواهید راهنمای کامل روزه‌داری را داشته باشید؟ کتاب Intermittent Fasting in Practice را از آمازون تهیه کنید — و ۳ ماه اشتراک رایگان اپلیکیشن روزه‌داری ما را در fastinginpractice.com/redeem دریافت کنید.